飞秒透镜切除术治疗近视和近视散光的临床研究
目的 评价飞秒激光透镜切除术(femtosecond lenticule extraction,FLEx)治疗近视和近视散光的临床效果.方法 采用前瞻性病例对照研究,行角膜屈光手术的近视及近视散光患者30例(60只眼),按照非随机自愿原则分为两组:FS-LASIK组患者30只眼,采用飞秒手术系统制作角膜板层瓣联合准分子激光仪进行屈光治疗.FLEx组患者30只眼,采用飞秒手术系统制作角膜板层瓣并同时完成角膜基质透镜切除术.两组患者术前测量中央角膜厚度≥500 μm,计划治疗后剩余角膜基质床厚度≥300μm.术后跟踪随访6个月.记录术后1周,1、3和6个月时的裸眼视力、最佳矫正视力、客观验光值、眼的高阶像差值、对比敏感度值.结果 两组患者的平均年龄及术前屈光度差异均无显著意义(P＞0.05).全部患者手术进行顺利,术中和术后均无危害视力的并发症发生.术后6个月时,FLEx组30只眼,96.7％的欲矫正屈光度与实际矫正的屈光度值相差在±0.75 D以内,93.3％的裸眼logMAR视力在4.9及4.9以上(平均4.99±0.13),80.0％的最佳矫正视力未变,13.3％的最佳矫正视力提高一行,3.3％的最佳矫正视力提高两行,3.3％的BSCVA下降一行.FS-LASIK组30只眼,90.0％的欲矫正屈光度与实际矫正的屈光度值相差在±0.75 D以内,86.7％的裸眼logMAR视力在4.9及4.9以上(平均4.98±0.12),83.3％的最佳矫正视力未变,6.7％的最佳矫正视力提高一行,6.7％的最佳矫正视力提高两行,3.3％的最佳矫正视力下降一行.两组中均未出现最佳矫正视力下降两行及两行以上的情况.观察两组患者术后半年内屈光度的变化:FLEx组的平均屈光度术后1周时为(+0.25±0.79)D,术后半年时为(-0.05±0.56)D,半年内平均屈光度数变化0.30D.FS-LASIK组的平均屈光度术后1周时为(+0.72±0.92)D,术后6个月时为(-0.15±0.65)D,半年内平均屈光度数变化0.87 D,向近视方向漂移,表明FLEx组术后屈光度比FS-LASIK组更稳定.在6mm瞳孔直径下检查术后眼的高阶像差值,无论是总高阶像差值还是球差值,FLEx组均明显小于FS-LASIK组(P＜0.01).在暗光5mm瞳孔直径状态下,FLEx组术后6个月时各空间频率(1.5、3、6、12、18 c/d)下的对比敏感度值均高于FS-LASIK组(P＜0.01).结论 FLEx术治疗近视和近视散光安全、有效;在术后屈光度的稳定性、避免术后高阶像差增加、以及提高术后对比敏感度方面,FLEx术比FS-LASIK术更有优势.
激光、飞秒透镜切除术、近视、散光
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R312;R778.1(医用一般科学)
沈阳市高技术产业发展项目计划2011-154沈阳市科学技术项目F13-318-1-03
2014-02-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共8页
308-314,356
