B超引导下经皮肾镜钬激光联合超声碎石清石术治疗上尿路结石

摘要：

目的 探讨B超引导下经皮肾镜钬激光联合超声碎石清石术治疗上尿路结石的安全性和有效性.方法 上尿路结石患者376例,其中肾结石患者287例,输尿管上段结石65例.结石最大径0.8～7.5 cm.B超引导下经皮肾穿刺,建立F20工作通道,使用钬激光联合第四代EMS超声碎石清石系统治疗.总结分析手术方法、手术时间、结石清除率及并发症等.结果 376例患者B超引导下1次穿刺成功建立经皮通道,5例因穿刺或扩张时出血明显,及时终止手术.碎石清石总成功率为93.6％(352/376).287例肾结石患者一期结石清除率为70.0％ (201/287),65例输尿管上段结石患者一期结石清除率为95.4(62/65).二期碎石48例,残留结石最大径0.5 ～1.0cm.23例患者行体外震波碎石治疗,残留结石最大径≤0.4 cm.23例患者经体位排石等保守治疗排净.平均手术时间(110.5±28.6) min,术中平均出血量(104 ±37.2)ml；输血5例.肾造瘘管留置时间平均8d,术后平均住院时间9d.大出血3例行选择性肾动脉栓塞治疗后痊愈；术后气胸1例行胸腔闭式引流后痊愈；术后肾周巨大血肿1例,行保守治疗后好转.术后低、中度发热者31例,高热者5例.结论 B超引导下经皮肾镜钬激光联合第四代EMS碎石清石系统治疗上尿路结石创伤小、恢复快、安全高效、并发症少,疗效可靠,是治疗上尿路结石的优先选择.

关键词：超声技术、经皮肾穿刺取石术、上尿路结石、激光

所属期刊栏目：21

分类号：R691.4;R312(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：兰州市社会发展支撑计划2010-1-89

在线出版日期：2012-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：137-141