不同部位感染肺炎克雷伯菌的临床特征及耐药特点分析

摘要：

目的:探讨不同部位感染肺炎克雷伯菌的临床特征及耐药特点，为临床合理使用抗菌药物提供实验室参考。方法:对2015年1月至2021年12月梧州市红十字会医院收治呼吸系统、泌尿系统、血液系统及其他部位感染肺炎克雷伯菌患者进行临床特征及耐药分析。结果:2015—2021年全院检出肺炎克雷伯菌致病菌3 496株，感染呼吸系统的肺炎克雷伯菌株最多2 250株（64.34%）；不同部位感染肺炎克雷伯菌的患者性别比例差异有统计意义（χ
2=266.77，
P < 0.001），感染呼吸道系统和血液系统肺炎克雷伯菌株数量以男性多见，感染泌尿系统的肺炎克雷伯菌数量则女性多于男性，感染其他部位的肺炎克雷伯菌男女比例相当；不同部位感染肺炎克雷伯菌患者年龄差异有统计意义（χ
2=176.54，
P < 0.001），呼吸系统、泌尿系统和血液系统感染以 > 60~80岁的人群最为常见，而其他部位感染以 > 18~60岁的人群为主；不同部位感染肺炎克雷伯菌患者科室分布差异有统计意义（χ
2=1 415.30，
P < 0.001），呼吸系统感染的肺炎克雷伯菌ICU例数最多，泌尿系统和血液系统以内科最常见，而感染其他部位的肺炎克雷伯菌数量则以外科最多。感染血液系统肺炎克雷伯菌对常用的抗菌药物耐药率均低于另外三种感染部位，感染呼吸道系统、泌尿系统和其他部位的肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均低于10%，妥布霉素耐药率低于20%，其余抗菌药耐药率均在30%左右。
结论:不同部位感染肺炎克雷伯菌的患者在性别、年龄及科室所占比例不同；感染血液系统肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物耐药率比另外三种感染部位低，感染呼吸系统、泌尿系统和其他部位的肺炎克雷伯菌尤其对三四代头孢菌素耐药率较高，对哌拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯类抗菌药物仍较为敏感。

关键词：肺炎克雷伯菌、革兰阴性菌感染、呼吸系统、泌尿生殖系统、性别因素、年龄因素、头孢菌素抗药性

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资助基金：广西高校中青年教师科研基础能力提升项目2022KY1930;Project for Improving the Basic Scientific Research Ability of Young and Middle-aged Teachers in Guangxi Universities2022KY1930

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：62-66