心力衰竭患者心电图QRS波时限特征及与心脏不良事件关系研究

摘要：

目的:探讨心力衰竭患者心电图QRS波时限特征及与心脏不良事件的关系。方法:回顾性分析丽水市人民医院2021年6月至2022年6月收治的心力衰竭患者298例的临床资料，根据心力衰竭类型分为舒张性心衰组（158例）和收缩性心衰组（140例）；根据是否发生心脏不良事件分为发生组（97例）和未发生组（201例）。另选择同期在该院健康体检者120例作为对照组。分析心电图QRS波时限和超声心动图心功能指标。比较心力衰竭组与对照组QRS波时限和心功能指标变化；比较舒张性心衰组和收缩性心衰组QRS波时限和心功能指标变化；比较心脏不良事件发生组与未发生组QRS波时限和心功能指标变化；受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析QRS波时限对心脏不良事件预测价值；Pearson相关分析QRS波时限和心功能与心脏不良事件的相关性。结果:心力衰竭组QRS波时限［（125.42±14.35）ms］长于对照组［（78.82±6.49）ms］，左室收缩末容积（LVESV）［（156.24±21.42）mL］和左室舒张末容积（LVEDV）［（78.28±9.43）mL］均高于对照组的（107.48±19.23）mL和（45.62±5.42）mL，而左室射血分数（LVEF）［（46.98±4.25）%］低于对照组的（67.94±5.46）%，两组差异均有统计学意义（
t=34.17、21.66、35.63、41.88，均
P < 0.001）。收缩性心衰组QRS波时限［（140.21±18.57）ms］长于舒张性心衰组的（112.31±13.42）ms，LVESV［（183.36±27.67）mL］和LVEDV［（95.39±12.13）mL］均高于舒张性心衰组的（132.21±18.98）mL和（63.12±7.84）ml，而LVEF［（38.19±4.61）%］低于舒张性心衰组的（54.77±4.92）%，两组差异均有统计学意义（
t=16.29、20.30、29.61、34.18，均
P < 0.001）。心脏不良事件发生组QRS波时限［（169.37±17.43）ms］长于未发生组的（104.21±12.49）ms，心脏不良事件发生组LVESV［（199.30±23.41）mL］和LVEDV［（105.22±15.64）mL］均高于未发生组的（135.46±15.46）mL和（65.28±6.92）mL，而LVEF［（32.97±5.16）%］低于未发生组的（53.74±4.52）%，两组差异均有统计学意义（
t=36.91、28.04、30.57、35.46，均
P < 0.001）。经ROC曲线分析，QRS波时限对心脏不良事件预测灵敏度为88.7%，特异度为86.6%。经Pearson分析显示，QRS波时限、LVESV和LVEDV与心脏不良事件发生呈线性正相关（
r=0.684、0.546、0.518，均
P < 0.05），而LVEF与心脏不良事件发生呈线性负相关（
r=-0.627，
P < 0.05）。
结论:心力衰竭患者心电图QRS波时限明显延长，且与患者心脏不良事件发生显著相关。

关键词：心电描记术、图QRS波时限、心力衰竭、舒张性心衰、收缩性心衰、心功能、心脏不良事件、预测价值、相关性

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在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1534-1538