右美托咪定对腹腔镜手术患儿应激反应及术后恢复的影响

摘要：

目的:观察右美托咪定对腹腔镜手术患儿应激反应及术后恢复的影响。方法:选择2021年5月至2022年12月金华市妇幼保健院收治的腹腔镜手术患儿200例为研究对象，采用前瞻性随机对照研究方法，按照随机数字表法分成A组与B组，A组（100例）于麻醉诱导前静脉输注0.9%氯化钠注射液，B组（100例）于麻醉诱导前静脉输注0.5 μg/kg右美托咪定，其余麻醉方法相同。比较两组各时间点［输注前（T0）、输注后10 min（T1）、术后清醒时（T2）、拔管后5 min（T3）］患儿的生命体征（平均动脉压、心率）、应激反应（去甲肾上腺素、皮质醇、血糖）、术后恢复情况（睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间）、躁动情况（躁动评分、躁动持续时间）以及不良反应（恶心、呕吐、心动过速、喉痉挛、呼吸抑制）发生情况。结果:B组T1、T2、T3的平均动脉压、心率［（81.53±7.45）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（78.32±8.23）mmHg、（85.73±7.28）mmHg，（109.43±7.78）次/min、（106.22±7.25）次/min、（112.34±6.74）次/min］均高于A组［（76.39±7.21）mmHg、（73.54±7.41）mmHg、（80.34±6.81）mmHg，（102.58±7.34）次/min、（99.14±6.90）次/min、（107.76±6.38）次/min］（
t=4.95、4.31、5.40、6.40、7.07、4.93，均
P < 0.001）；B组术后1 d的去甲肾上腺素、皮质醇、血糖水平［（352.73±60.32）ng/L、（310.85±67.61）nmol/L、（4.89±0.97）mmol/L］均低于A组［（427.82±72.95）ng/L、（375.33±74.97）nmol/L、（5.53±1.10）mmol/L］（
t=7.93、6.38、4.36，均
P < 0.001）；B组睁眼、定向力恢复、拔管的时间［（10.06±1.93）min、（10.54±2.10）min、（11.92±2.06）min］均短于A组［（11.88±2.14）min、（12.43±2.65）min、（14.46±2.43）min］（
t=6.31、5.59、7.97，均
P < 0.001）；B组PAED评分［（8.19±2.10）分］低于A组的（11.56±2.62）分，躁动持续时间［（7.41±1.27）min］短于A组的（9.33±1.65）min，两组差异均有统计学意义（
t=10.03、9.22，均
P < 0.001）；B组不良反应发生率为6.00%（6/100），与A组的8.00%（8/100）差异无统计学意义（χ
2=0.30，
P > 0.05）。
结论:右美托咪定在小儿腹腔镜手术中的应用效果较好，能够稳定患儿生命体征，减轻应激反应，有助于术后恢复，且能减轻患儿躁动，减少不良反应。

关键词：腹腔镜检查、麻醉，全身、应激，心理学、生命体征、药物相关的副作用和不良反应、右美托咪定

所属期刊栏目：30

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1523-1528