心率变异性与帕金森病病情进展的关系

摘要：

目的:探讨心率变异性（HRV）与帕金森病（PD）病情进展的相关性。方法:选取连云港市第二人民医院2020年1月至2022年5月收治的PD患者78例为研究对象，按Hoehn-Yahr（H&Y）分期将PD患者分为3个亚组：早期组（H&Y分期 < 2），中期组（2 ≤ H&Y < 3），晚期组（H&Y ≥ 3）。另选取该院同期健康体检者66例为对照组。分别对各组进行动态心电图检查，对HRV的参数分析，并采用Spearman检验对HRV各参数与病程、H&Y分期进行相关性分析。结果:PD组24 h全部窦性心律RR间期的标准值（SDNN）（94.76±21.65）、24 h内全部相邻窦性RR间期差值的均方根值（RMSSD）（23.41±8.67）、24 h内RR间期差值 > 50 ms的连续正常的RR间期数所占百分数（PNN50%）（3.50±4.32）、高频成分（HF）（96.57±53.84）、低频成分（LF）（124.92±82.43）均显著低于对照组［（115.65±13.31）、（32.48±8.08）、（5.61±5.25）、（109.11±39.51）、（143.95±72.77）］（
Z=-6.17、-6.22、-3.90、-2.14、-2.53，均
P < 0.05）；早期、中期、晚期三组患者患病时间、H&Y分期、LED水平呈上升趋势（均
P < 0.05）；晚期简易精神状态检查（MMSE）评分较早期升高（
P < 0.05），早中期、中晚期之间MMSE评分比较，差异均无统计学意义（均
P > 0.05）。与早期PD组SDNN（110.61±18.53）、LF（192.02±95.98）比较，中期的PD组SDNN（91.97±15.23）、LF（113.29±56.71）均显著降低（
t=4.18、3.55，均
P < 0.01）；晚期的PD组SDNN（80.90±21.03）、LF（68.10±44.86）较早中期均降低（
t=4.88、2.23、5.54、3.26，均
P < 0.05）。PD组早期、中期、晚期三组间RMSSD、PNN50%、HF比较，差异均无统计学意义（均
P > 0.05）。SDNN、LF与PD组病程均呈负相关（
r=-0.36、-0.37，均
P < 0.05），与H&Y分期呈负相关（
r=-0.46、-0.49，均
P < 0.05）。
结论:PD患者交感神经功能障碍与PD的发病及进展密切相关，可反映病情的严重程度。

关键词：帕金森病、心率、变异、交感神经系统、功能障碍、危险因素、预后、疾病严重程度

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资助基金：江苏省连云港市卫生科技项目QN202007;江苏省连云港市第二人民医院中青年人才成长基金TQ202003;Health Science and Technology Project of Lianyungang of Jiangsu ProvinceQN202007;Young and Middle-aged Talent Fund Project of The Second People's Hospital of Lianyungang of Jiangsu ProvinceTQ202003

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1451-1456