胰弹性蛋白酶1评估胰腺外分泌功能不全在慢性胰腺炎临床分期以及预后中的应用价值

摘要：

目的:探究胰弹性蛋白酶1（FE-1）评估胰腺外分泌功能不全（PEI）在慢性胰腺炎（CP）临床分期以及预后中的应用价值。方法:选取2021年1月至2022年6月温州市中心医院收治的PEI患者100例（病例组）和无PEI人群100例（对照组），采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测两组患者粪便中FE-1含量，建立受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析FE-1对PEI诊断价值，比较不同临床分期患者FE-1差异，采用logistic回归分析影响CP患者预后的危险因素。结果:病例组粪FE-1含量为（63.28±13.24）μg/g，低于对照组的（768.29±102.59）μg/g（
t=68.16，
P < 0.05）；FE-1的诊断PEI的灵敏度、特异度、约登指数、95%
CI分别为74.7%、63.5%、0.724、0.740~0.870；纳入的200例受试对象共有CP患者103例，随M-ANNHEIM临床分期增加，CP患者粪FE-1含量逐渐下降（
F=182.66，
P < 0.05）；以FE-1 < 200 μg/g为标准评估CP患者的胰腺外分泌功能，重新确定CP患者临床分期为Ⅰ期35例，Ⅱ期40例，Ⅲ期28例，与M-ANNHEIM临床分期比较，差异有统计学意义（χ
2=12.46，
P=0.002）；随访6个月，103例CP患者中有31例预后不良（30.1%），单因素分析显示，不同预后患者发病年龄、体质量指数（BMI）、三酰甘油（TG）、饮酒、FE-1含量差异均有统计学意义（χ
2=24.07、4.27、5.43、8.38、4.93，均
P < 0.05）；多因素logistic回归分析显示，发病年龄、BMI、TG、饮酒、FE-1是CP患者预后的独立影响因素
OR（95%
CI）为4.207（2.741~11.609）、1.870（1.241~2.972）、1.984（1.437~3.113）、2.769（1.827~5.125）、1.951（1.469~3.387），均
P < 0.05）。
结论:FE-1对评估PEI具有较好的诊断价值，且与CP临床分期以及患者预后密切相关，有望成为评估CP进展及预测预后的指标。

关键词：胰腺炎，慢性、胰腺外分泌功能不全、胰弹性蛋白酶、敏感性与特异性、预后、影响因素分析

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资助基金：浙江省温州市科研项目Y20220323;Scientific Research Project of Wenzhou of Zhejiang ProvinceY20220323

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1330-1334