下肢深静脉血栓患者上消化道出血后利伐沙班恢复时机研究

摘要：

目的:探讨因下肢深静脉血栓口服利伐沙班患者出现上消化道出血后，恢复利伐沙班的时机。方法:回顾性分析河北医科大学第三医院2018年5月至2021年10月收治的因外伤或手术等原因出现下肢深静脉血栓，口服利伐沙班出现上消化出血患者176例的临床资料。根据出血后恢复利伐沙班时间分为早期组（≤ 7 d）（84例）和晚期组（> 7 d）（92例）。随访观察2个月，记录血红蛋白、D-二聚体、血小板数值，观察下肢深静脉血栓进展情况，分析两组再出血率、下肢深静脉血栓进展情况、病死率等。结果:两组入院时血红蛋白、D-二聚体水平比较，差异均无统计学意义（均
P > 0.05）。入院后晚期组D-二聚体最高水平［（4.1±2.3）mg/L］显著高于早期组［（3.1±1.9）mg/L］（
t=3.17，
P < 0.05）；两组血红蛋白水平较入院时均下降（均
P < 0.05），晚期组血红蛋白最低值［（78.7±8.3）g/L］显著高于早期组［（75.6±8.2）g/L］（
t=2.32，
P < 0.05）。早期组再出血［5.95%（5/84）］与晚期组［1.08%（1/92）］比较，差异无统计学意义（log-rank为3.07，
P > 0.05），早期组下肢血栓出现进展［2.38%（2/84）］显著低于晚期组［10.86%（10/92）］（log-rank为4.61，
P < 0.05）。
结论:存在下肢深静脉血栓口服利伐沙班的患者发生上消化道出血后，应尽早恢复利伐沙班治疗。

关键词：静脉血栓形成、下肢、胃肠出血、利伐沙班、质子泵抑制剂、血小板、血红蛋白测定、纤维蛋白纤维蛋白原降解物

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资助基金：河北省医学科学研究课题20210530;Medical Science Research Project of Hebei Province20210530

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1314-1318