子痫前期患者并发低蛋白血症的影响因素分析及妊娠结局观察

摘要：

目的:分析子痫前期（PE）患者并发低蛋白血症的影响因素，观察其妊娠结局。方法:回顾性收集并分析广州医科大学附属第六医院（清远市人民医院）2018年7月至2020年12月收治的237例PE孕妇临床资料，以是否并发低蛋白血症为依据分两组，并发低蛋白血症为观察组，未并发低蛋白血症为对照组，对两组一般情况、临床数据及母婴不良结局进行统计分析，采用logistic回归分析危险因素，并用受试者工作特征曲线（ROC）评估预测效能。结果:两组一般资料比较，差异均无统计学意义（均
P > 0.05）；多因素分析显示，D-二聚体（
OR=1.25，
P=0.004）、24 h尿蛋白（
OR=1.29，
P < 0.001）及胆汁酸（TBA）（
OR=1.08，
P=0.010）是PE并发低蛋白血症的独立危险因素，由这3个指标构建的回归模型预测效能（ROC曲线下面积=0.855，
P < 0.001）大于单一指标的预测效能；母婴不良结局方面，观察组胎盘早剥（9.4%，
P=0.019）、肝肾功能损害（34.4%，
P < 0.001）、胸腹水（28.1%，
P=0.001）、胎儿宫内生长受限（FGR）（50.0%，
P=0.001）、眼底病变（6.2%，
P=0.018）、HELLP综合征（9.4%，
P=0.019）、新生儿轻度窒息（15.6%，
P=0.022）、重度窒息（6.2%，
P=0.049）、代谢性酸中毒（12.5%，
P=0.001）、宫内感染（12.5%，
P=0.004）及新生儿住院天数超20 d（37.5%，
P < 0.001）等发生率均高于对照组，而在产后出血、子痫、呼吸窘迫综合征及胎儿丢失或新生儿死亡等方面，差异均无统计学意义（均
P > 0.05）。
结论:D-二聚体、24 h尿蛋白及胆汁酸是PE并发低蛋白血症的独立危险因素。PE并发低蛋白血症患者母婴不良结局发生风险高。

关键词：先兆子痫、低蛋白血症、D-二聚体、蛋白尿、胆汁酸

所属期刊栏目：30

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：546-551