早期与延期切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果比较

摘要：

目的:比较早期与延期切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法:选择浙江省荣军医院骨科2018年5月至2021年5月收治的创伤性胫骨Pilon骨折患者60例为研究对象，按掷硬币法分为对照组（30例）和研究组（30例）。对照组患者于创伤后3 d内行早期切开复位内固定术，研究组患者于创伤后7～14 d行延期切开复位内固定术。记录患者骨折断面骨性愈合时间和可独立负重行走时间，比较患者术后3个月、6个月踝-后足评分系统评分（AOFAS评分）、视觉模拟评分法（VAS）评分及临床疗效，观察患者术后并发症发生情况。结果:研究组患者骨折断面骨性愈合时间［（8.23±0.63）周］和可独立负重行走时间［（11.77±0.82）周］均显著短于对照组［（9.57±0.86）周和（13.40±0.93）周］（
t=6.87、7.21，均
P < 0.001）。研究组患者术后3个月AOFAS评分显著高于对照组，而VAS评分显著低于对照组（
t=6.69、5.16，均
P < 0.001）；研究组临床疗效总体优良率（86.6%）显著高于对照组（63.3%）（χ
2=4.35，
P=0.037）。两组患者术后6个月AOFAS评分和VAS评分差异均无统计学意义（
t=0.96、1.12，
P=0.339、0.267），临床疗效总体优良率（96.6%比90.0%）差异无统计学意义（χ
2=0.26，
P=0.605）。研究组术后并发症总体发生率（3.3%）显著低于对照组（26.6%）（χ
2=4.70，
P=0.030）。
结论:待患肢软组织创伤病情好转后行延期切开复位内固定术可有效缩短胫骨Pilon骨折康复周期，提高近期疗效，降低术后并发症风险。

关键词：骨折固定术，内、胫骨骨折、骨折愈合、疼痛反应、踝关节功能、术后并发症、临床疗效

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资助基金：浙江省嘉兴市公益性研究计划2020AD30009;Zhejiang Jiaxing Basic Public Welfare Research Project2020AD30009

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：341-345