不同手术方式治疗老年人高血压脑出血的疗效及其对患者创伤应激和脑水肿的影响

摘要：

目的:探讨不同方式手术治疗老年人高血压脑出血的临床疗效及其对患者创伤应激和脑水肿的影响。方法:选取浙江新安国际医院2018年1月至2020年6月收治的老年高血压脑出血患者100例为观察对象，根据患者或其近亲属意愿选择不同手术方式，分为开颅组（采用开颅手术治疗）和微创组（采用硬通道微创穿刺引流术治疗），每组50例。比较两组患者围手术期指标、治疗后Barthel指数、治疗前后神经损伤指标、预后相关指标、创伤应激指标以及脑水肿情况。结果:开颅组手术时间［（147.21±31.35）min］、术中出血量［（289.74±22.75）mL］及术后住院时间［（42.74±6.82）d］均显著长于、多于微创组［（41.88±7.19）min、（4.62±0.88）mL、（16.27±4.02）d］（
t=38.73、62.17、23.17，均
P < 0.001）。微创组治疗后1个月以及3个月的Barthel指数［（63.11±9.64）、（93.51±11.38）均优于开颅组［（44.78±8.85）、（81.29±10.37）］（
t=3.17、6.21，均
P < 0.05）。治疗前两组患者神经损伤指标、预后指标、创伤应激指标以及脑水肿情况比较差异均无统计学意义（均
P > 0.05），治疗后不同时间点微创组各项指标均优于开颅组（均
P < 0.05）。
结论:老年高血压脑出血患者采用硬通道微创穿刺引流术较传统开颅手术更具有优势，能够显著降低对脑组织的损伤，对神经损伤以及脑水肿情况控制更好，患者生活能力得到明显改善。

关键词：颅内出血，高血压性、老年人、外科手术，微创性、穿刺术、引流术、脑损伤、手术后并发症、日常生活活动

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资助基金：浙江省嘉兴市科技局公益性研究计划项目2020AD30126;The Public Welfare Research Project of Jiaxing Science and Technology Bureau2020AD30126

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1765-1770