肺灌注缺损指数和栓塞指数及右心功能参数对肺栓塞严重程度评价的研究

摘要：

目的:探讨肺灌注缺损指数（PPDI）和肺动脉栓塞指数（PAOI）及右心功能参数对肺栓塞严重程度的评估价值。方法:回顾性分析嘉兴市第二医院2019年1月至2021年6月诊治的肺栓塞患者108例的临床资料，根据肺栓塞严重程度分为高危组（
n=25）、中危组（
n=32）、低危组（
n=51），观察PAOI、PPDI、右心室短轴最大径（RV）、左心室短轴最大径比值（LV）、右/左心室短轴最大径比值（RV/LV），分析PPDI、PAOI、右心功能参数与肺栓塞严重程度的相关性，评估PPDI、PAOI、RV、LV、RV/LV、5项联合预测肺栓塞严重程度的曲线下面积（AUC）值、敏感度、特异度。
结果:高危组PPDI［（32.52±10.85）%］、PAOI［（45.01±15.02）%］、RV［（50.32±12.32）mm］、RV/LV（1.42±0.45）均高于低危组的（5.32±1.85）%、（12.52±3.25）%、（37.25±8.52）mm、（0.96±0.21），而LV［（35.14±10.52）mm］低于低危组的（44.02±15.21）mm（
t=13.95、11.91、2.62、6.09、5.44，均
P < 0.05）；中危组PPDI［（18.62±6.02）%］、PAOI［（28.65±8.65）%］、RV［（45.85±10.02）mm］、RV/LV（1.20±0.32）均高于低危组（
t=14.75、12.06、4.18、4.13，均
P < 0.05）。中危组LV与低危组相比，差异无统计学意义（
t=1.51，
P > 0.05）。Spearman相关性分析显示，PPDI、PAOI、RV、RV/LV与肺栓塞的严重程度呈正相关（
r=0.87、0.84、0.45、0.41，均
P < 0.001）；LV与肺栓塞严重程度呈负相关（
r=-0.27，
P < 0.001）。受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析显示，PPDI、PAOI、RV、LV、RV/LV、5项联合预测肺栓塞严重程度的AUC分别为0.941、0.911、0.721、0.693、0.726、0.951（均
P < 0.001）。
结论:PPDI、PAOI、右心功能参数可作为动态监测肺栓塞严重程度的有效指标。

关键词：脉栓塞指数、肺灌注缺损指数、右心室短轴最大径、左心室短轴最大径比值、右心功能、肺栓塞、高危、中危、低危

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资助基金：浙江省嘉兴市科技局民生科技创新研究项目2020AD30118;Livelihood Science and Technology Innovation Research Project of Jiaxing Science and Technology Bureau2020AD30118

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1501-1505