大剂量布地奈德联合异丙托溴铵雾化对AECOPD患者气道重塑及黏液分泌的影响

摘要：

目的:观察大剂量布地奈德（BUD）联合异丙托溴铵（IB）雾化对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者气道重塑及黏液分泌的影响。方法:选取温岭市中医院2020年1月至2021年6月收治的AECOPD患者90例为观察对象，根据门诊单的单双号分为常规剂量组（单号）和大剂量组（双号），每组45例。在常规治疗基础上，常规剂量组IB雾化吸入，0.5 mg/次，持续20 min，3次/d；加用BUD混悬液，雾化吸入，2 mg/次，持续20 min，2次/d，吸后漱口。大剂量组予大剂量BUD联合IB雾化治疗：BUD混悬液雾化吸入，4 mg/次，持续20 min，2次/d；IB雾化吸入用法及用量同对照组，吸后漱口。均治疗7 d，比较两组临床疗效；于治疗前、治疗7 d，比较两组患者气道重塑水平［血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、白细胞介素8（IL-8）］、气道黏液分泌情况［痰液黏蛋白5ac（MUC5ac）、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）］；比较两组不良反应发生率。结果:大剂量组治疗总有效率［95.56%（43/45）］高于常规剂量组［82.22%（37/45）］（χ
2=4.05，
P < 0.05）；治疗7 d后大剂量组MMP-9［（416.96±30.96）μg/L］、IL-8［（6.33±1.03）μg/L］均低于常规剂量组［（452.25±32.16）μg/L、（7.85±1.24）μg/L］（
t=5.30、6.32，均
P < 0.001）；治疗7 d后大剂量组MUC5ac［（1.33±0.21）μg/L］、NE［（4.06±1.03）μg/L］均低于常规剂量组［（1.58±0.23）μg/L、（5.11±1.14）μg/L］（
t=5.38、4.58，均
P < 0.001）；大剂量组不良反应发生率［8.89%（4/45）］与常规剂量组［4.44%（2/45）］对比，差异无统计学意义（χ
2=0.71，
P > 0.05）。
结论:大剂量BUD联合IB雾化治疗AECOPD患者，可改善患者气道重塑，减轻气道黏液高分泌状态，疗效确切。该研究成果具备显著创新性和科学性。

关键词：肺疾病，慢性阻塞性、布地奈德、支气管扩张药、投药，吸入、气道重塑、白细胞介素8、基质金属蛋白酶9、黏蛋白、治疗效果

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资助基金：黑龙江省自然科学基金项目YQ2019H011;the Natural Science Foundation of Heilongjiang ProvinceYQ2019H011

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：989-993