脑磁共振成像在抑郁症患者电休克治疗中的应用

摘要：

目的:分析抑郁症（MDD）患者接受改良电休克治疗（MECT）前后其脑磁共振成像（MRI）的变化。方法:纳入2017年6月至2019年6月于杭州市第七人民医院及浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊的MDD患者105例。分析经MECT前后颅脑MRI资料，依据治疗前颅脑MRI结构分为两组：异常者为研究组（
n=51），正常者为对照组（
n=54），比较两组临床资料的差异、MECT治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及并发症发生情况。
结果:MRI显示51例患者颅脑结构异常，其中16例海马萎缩，18例脑容积缩小，10例颅内囊肿，7例大枕大池。MECT前后颅脑结构无明显变化。研究组发病年龄［（24.15±1.64）岁］小于对照组［（29.33±2.71）岁］（
t=-7.751，
P < 0.05），女性、有家族史以及有精神病性症状的患者比例均高于对照组（57.4%比47.1%、81.5%比56.9、55.6%比35.3%）（χ
2=4.96、7.50、4.33，均
P < 0.05）。多因素logistic回归发现，家族史是无关因素（
P=0.997），MDD患者脑结构异常与年龄呈负相关（
OR=3.89，
95%CI=2.083~7.281，
P < 0.01），与性别、精神病性症状呈正相关（
OR=12.05、0.08，
95%CI=2.063~70.439、0.010~0.698，均
P < 0.05）。两组患者在接受MECT后HAMD、HAMA评分均降低（均
P < 0.05）。研究组发生头昏头痛、呕吐、肌肉酸痛、谵妄、记忆障碍的概率均高于对照组（50.98%比27.78%，43.14%比22.22%，29.41%比11.11%、23.53%比7.41%、64.71%比33.33%）（χ
2=5.93、5.24、5.49、5.27、10.33，均
P < 0.05）。
结论:MDD患者多伴脑结构异常，发病年龄越小、女性及伴有精神病性症状越容易发生异常。MECT能明显改善抑郁症状，并且对脑结构不会造成明显影响，但脑结构异常的患者更容易出现并发症。

关键词：抑郁症、磁共振成像、电休克治疗、抑郁、焦虑

所属期刊栏目：29

资助基金：浙江省杭州市科技计划引导项目20201231Y041

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：184-188