羟考酮对腹腔镜手术患者全身麻醉中血管内皮损伤的影响

摘要：

目的:观察腹腔镜手术患者全身麻醉中应用羟考酮对血管内皮损伤的影响。方法:选取上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院2018年9月至2019年9月行腹腔镜手术患者80例为观察对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组于气腹开始前静脉注射0.9%氯化钠注射液10 mL，观察组静脉注射盐酸羟考酮10 mg。于气腹开始前（基础值，T
0）、气腹后1 h（T
1）、气腹后2 h（T
2）、气腹结束时（T
3）和术后24 h（T
4）测定两组去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、血清硫酸肝素（HS）、多配体蛋白聚糖1抗体（DPT-1）和血管细胞黏附分子1（VCAM-1）浓度。记录两组手术时间、气腹时间、出血量。观察两组并发症（心律失常、高血压、烦躁、瘙痒、术后恶心呕吐等）发生情况，比较两组术后视觉模拟评分法（VSA）评分。
结果:与T
0时比较，两组在T
3、T
4时HS、DPT-1、VCAM-1均明显升高，差异均有统计学意义（均
P<0.05）；观察组HS［（15.7±4.8）μg/L］、DPT-1［（31.5±6.4）μg/L］、VCAM-1［（609.7±90.4）μg/L］在T
4时较对照组［（18.6±5.4）μg/L、（36.9±7.3）μg/L、（653.2±91.8）μg/L］均明显降低，差异均有统计学意义（
t=2.539、3.518、2.135，均
P<0.05）。与T
0时比较，两组在T
2、T
3时NE、E均明显升高，差异均有统计学意义（均
P<0.05）；观察组NE［（124.6±14.5）μg/L）］、E［（106.4±11.5）μg/L）在T
2时均较对照组［（132.9±12.4）μg/L、（111.8±10.4）μg/L］明显降低，差异均有统计学意义（
t=2.751、2.203，均
P<0.05）。观察组术后烦躁发生率及VSA评分均低对照组（均
P<0.05）。
结论:在腹腔镜手术患者气腹前予盐酸羟考酮10 mg静脉注射有利于抑制炎性反应，降低腹腔镜手术因气腹导致的内皮糖萼降解，减少血管内皮损伤，该研究有创新性和科学性。

关键词：麻醉，全身、腹腔镜、外科手术、气腹，人工、内皮，血管、抑制、应激、炎症、外被体蛋白

所属期刊栏目：28

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1145-1149