老年维持性血液透析营养不良患者营养状况评估及其相关因素分析

摘要：

目的:研究老年维持性血液透析营养不良患者的营养状况，分析其相关影响因素。方法:选取浙江新安国际医院2016年8月至2019年6月收治的接受维持性血液透析3个月以上的老年患者150例作为研究对象。收集患者的基本情况、临床特点、膳食状况和伴发疾病等一般资料，采用透析客观营养评价法（OSND）对参与研究的患者进行营养状况评估。根据患者评估情况将其分为营养不良组和营养正常组，对比两组患者的血生化指标和营养膳食资料，并采用logistic回归法分析营养不良发生的相关因素。结果:根据OSND评价结果，150例患者中，营养正常者72例（48.00%），营养不良者78例（52.00%），其中轻度营养不良者27例（18.00%），中度营养不良者35例（23.33%），重度营养不良患者16例（10.67%）。根据患者营养评估结果，72例营养正常患者纳入营养正常组，78例营养不良患者纳入营养不良组。营养不良组患者体质量指数（BMI）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（HGB）、血清尿素（Urea）水平［（19.84±3.06）kg/m
2、（33.48±5.61）g/L、（85.39±19.06）g/L、（32.69±6.80）mmol/L］均显著低于营养正常组患者［（22.61±3.79）kg/m
2、（38.25±4.78）g/L、（99.53±17.8）g/L、（36.14±5.02）mmol/L］，差异均有统计学意义（
t=4.942、5.582、4.681、-3.511，均
P<0.05）；而营养不良组患者血清肌酐（Scr）、血甲状旁腺激素（PTH）水平［（1 094.81±219.03）μmol/L、（421.93±210.09）pg/mL］均显著高于营养正常组患者［（871.04±157.63）μmol/L、（318.84±207.52）pg/mL］，差异均有统计学意义（
t=-24.254、3.020，均
P<0.05）。在单因素分析结果中，营养不良组患者高龄、透析时长、伴发糖尿病、营养知识知晓度、蛋白能量摄入情况与营养正常组差异均有统计学意义（
t=9.608、5.883、9.423、17.910、26.362，均
P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，年龄、透析时长、营养知识知晓度低、蛋白能量摄入不足是老年维持性血液透析患者发生营养不良的独立危险因素（χ
2=10.796、7.818、8.154、5.044，均
P<0.05）。
结论:老年维持性血液透析患者易发生营养不良，且年龄、透析时长、营养知识知晓度低、蛋白能量摄入不足均是患者发生营养不良的独立危险因素，在临床护理当中应针对患者的具体情况进行综合干预。

关键词：肾透析、营养不良、老年人、营养评价、影响因素分析、体重、年龄因素、血清白蛋白、护理

所属期刊栏目：28

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：899-903