中西医结合加速康复外科理念在全膝关节置换围手术期中的临床价值研究

摘要：

目的:探讨中西医结合加速康复外科（ERAS）理念在全膝关节置换围术期的临床价值。方法:选取桐庐县中医院2018年7月至2019年6月收治的初次行单侧全膝关节置换术患者60例为观察对象，采用单双号法分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用传统康复治疗方案，观察组采用中西医结合ERAS理念进行围手术期康复管理。记录两组患者围术期疼痛、相关并发症、住院费用及住院时间等指标；通过视觉模拟评分（VAS）评估两组患者疼痛程度，关节活动度及美国特种外科医院（HSS）膝关节评分评估疗效。结果:观察组术后3 d、7 d、2周、6周膝关节活动度评分［（63.40±2.80）分、（86.20±4.40）分、（90.30±6.48）分、（100.5±3.39）分］及术后6周HSS评分［（89.40±5.18）分］比对照组［（48.50±4.20）分、（55.40±3.58）分、（77.50±4.38）分、（87.60±4.58）分、（70.50±6.44）分］均明显增加，差异均有统计学意义（
t=0.029、0.013、0.032、0.039、0.042，均
P<0.05）；术后静息状态下6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分［（3.62±0.40）分、（2.41±0.52）分、（2.05±0.62）分、（1.93±0.28）分］和活动状态下24 h、48 h的VAS评分［（2.15±0.21）分、（1.71±0.39）分］比对照组［（5.71±0.63）分、（4.60±0.31）分、（3.84±0.22）分、（3.30±0.21）分、（5.50±0.49）分、（4.80±0.21）分］均明显降低，差异均有统计学意义（
t=0.040、0.035、0.046、0.042、0.027、0.024，均
P<0.05）；术后尿潴留、精神障碍、输血构成比均低于对照组，住院时间、住院费用均短于、少于对照组（χ
2=0.003、0.005、0.017，
t=0.040、0.048，均
P<0.05）。
结论:中西医结合ERAS理念可使术后疼痛减轻，围手术期并发症明显减少，促进患者膝关节功能恢复，值得临床推广应用。

关键词：换关节成形术，置换、膝关节、活动范围，关节、围手术期、医学，中国传统、康复、疼痛，手术后、手术后并发症、治疗结果

所属期刊栏目：28

资助基金：浙江省杭州市科技发展项目20181228Y170;Science and Technology Development Project of Hangzhou of Zhejiang Province20181228Y170

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：875-880