急性呼吸窘迫综合征患者粒细胞集落刺激因子、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子的表达水平及意义

摘要：

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）的表达水平及意义。方法:回顾性分析临海市第二人民医院2018年2月至2020年7月收治的ARDS患者81例（A组）与同时间段体检的健康人69例（B组）的临床资料。比较A组治疗前与B组体检时血清G-CSF、GM-CSF水平及氧合指数（OI）；比较A组治疗前不同病情严重程度患者血清G-CSF、GM-CSF水平，分析血清G-CSF、GM-CSF水平与病情的相关性及诊断ARDS的价值。结果:治疗前，A组血清G-CSF、GM-CSF分别为（201.89±19.44）ng/L、（48.95±6.03）ng/L，均高于B组的（38.13±5.22）ng/L、（7.71±0.92）ng/L，差异均有统计学意义（
t=67.889、56.228，均
P<0.001）。A组OI为（159.09±16.81）mmHg，低于B组的（385.13±20.34）mmHg，差异有统计学意义（
t=74.519，
P<0.001）。A组患者中，重度病情者（13例）血清G-CSF、GM-CSF分别为（271.99±23.15）ng/L、（65.07±8.38）ng/L，中度病情者（30例）分别为（203.14±18.36）ng/L、（50.91±7.18）ng/L，轻度病情者（38例）分别为（176.92±15.98）ng/L、（41.89±6.02）ng/L，三者差异均有统计学意义（
F=133.201、57.116，均
P<0.05）。ARDS患者血清G-CSF、GM-CSF水平与OI值均呈负相关（
r=-0.819、-0.824，均
P<0.05）。血清G-CSF、GM-CSF及两者联合检查对ARDS诊断的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积分别为0.780（95%
CI：0.628~0.933）、0.752（95%
CI：0.590~0.913）、0.912（95%
CI：0.835~0.989），约登指数分别为0.686、0.696、0.739，两者联合的ROC曲线下面积及约登指数均最高。
结论:与健康人相比，ARDS患者血清G-CSF、GM-CSF水平高，且血清G-CSF、GM-CSF水平越高，患者病情越严重，G-CSF联合GM-CSF对ARDS具有较理想的诊断价值。

关键词：呼吸窘迫综合征，成人、集落刺激因子类、粒细胞集落刺激因子、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、ROC曲线、病人病情、诊断

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资助基金：浙江省医学会临床科研基金项目2019ZYC-A187;Clinical Research Fund Project of Zhejiang Medical Association2019ZYC-A187

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：860-864