四君子汤加减对气阴两虚型中晚期肺癌化疗患者骨髓抑制的影响及其机制探讨

摘要：

目的:观察四君子汤加减对气阴两虚型中晚期肺癌化疗患者骨髓抑制的影响，并初步分析其机制。方法:选取丽水市中医院2017年1月至2018年12月收治的气阴两虚型中晚期肺癌患者100例，采用随机数字表法分为对照组、观察组各50例。对照组给予紫杉醇联合顺铂化疗，观察组在对照组基础上联合四君子汤加减治疗。比较两组患者的骨髓抑制情况、中医症状积分、细胞免疫功能、血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）和粒细胞集落刺激因子（G-CSF）水平及重组人粒细胞刺激因子注射液（rhG-CSF）使用量。结果:治疗后，观察组白细胞、血小板、血红蛋白、中性粒细胞减少发生率分别为60%（30/50）、18%（9/50）、18%（9/50）、62%（31/50），对照组分别为90%（45/50）、30%（15/50）、32%（16/50）、92%（46/50），观察组均低于对照组（χ
2=6.979、7.025、6.534、6.134，均
P<0.001）；观察组完全缓解率为30%（15/50），高于对照组的8%（4/50）（χ
2=9.018，
P<0.001）；观察组中医症状积分低于对照组（
t=6.982，
P<0.05）；观察组CD
8+、CD
4+和CD
3+分别为（25.16±2.87）%、（38.76±4.16）%、（48.83±5.61）%，对照组分别为（28.89±4.02）%、（34.10±4.59）%、（41.12±4.77）%，两组差异均有统计学意义（
t=6.392、6.235、5.983，均
P<0.05）。观察组rhG-CSF使用量为（2 567.34±308.25）μg，少于对照组的（3 917.82±411.67）μg（
t=11.258，
P<0.05）；观察组血清GM-CSF、G-CSF分别为（25.53±7.86）ng/L、（278.34±28.74）ng/L，均明显高于对照组的（21.30±3.12）ng/L、（204.17±11.98）ng/L（
t=9.136、8.856，均
P<0.05）。
结论:四君子汤加减治疗气阴两虚型中晚期肺癌化疗患者，可降低骨髓抑制发生率，其机制可能与增加血清GM-CSF、G-CSF表达量，改善机体免疫功能有关。

关键词：肺肿瘤、抗肿瘤联合化疗方案、四君子汤、骨髓抑制、免疫，细胞、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、粒细胞集落刺激因子、对比研究

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资助基金：浙江省中医药重点学科建设计划项目2017-XK-A50;Key Discipline Construction Project of Traditional Chinese Medicine in Zhejiang Province2017-XK-A50

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：815-819