慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者炎症指标变化及影响因素分析

摘要：

目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者炎症指标变化，并分析其相关影响因素。方法:选取诸暨市第六人民医院2018年1月至2019年1月收治的COPD患者500例为研究对象。根据是否合并感染分为观察组和对照组，观察组为COPD合并肺部感染患者286例，对照组为未合并感染的患者214例。检测并分析两组患者血清炎症指标[白细胞介素(IL)1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)α、TNF-β及干扰素(IFN)α、IFN-γ]，分析引发感染的影响因素。结果:观察组血清IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10水平均明显高于对照组，IL-8水平明显低于对照组[(4.77±0.78)ng/L比(26.57±3.87)ng/L]，差异均有统计学意义(
t＝7.059、67.098、17.886、17.259、92.807、17.181，均
P<0.001)。观察组TNF-α、TNF-β、IFN-α水平均明显高于对照组[(48.81±11.53)μg/L比(33.91±10.84)μg/L、(95.36±17.87)ng/L比(46.12±12.18)ng/L、(26.81±4.45)ng/L比(7.78±3.54)ng/L]，IFN-γ水平明显低于对照组[(46.25±10.09)pg/L比(55.67±14.23)pg/L]，差异均有统计学意义(
t＝14.666、34.719、51.532、8.658，均
P<0.001)。两组年龄≥60岁者(75.52%比49.07%)、住院时间[(25.63±6.76)d比(20.53±5.87)d]、抗生素使用时间[(21.54±3.87)d比(13.50±4.21)d]、糖尿病史(77.27%比53.74%)、机械通气(69.23%比10.28%)、应用糖皮质激素(44.75%比69.16%)因素比较，差异均有统计学意义(χ
2＝37.285，
t＝8.824、22.133、30.759，χ
2＝172.640、29.478，均
P<0.05)。logistic回归分析显示，年龄≥60岁、糖尿病史、抗生素使用时间、机械通气、应用糖皮质激素是COPD患者发生肺部感染的影响因素(
OR＝1.527、6.386、2.801、2.632、2.084，均
P<0.05)。
结论:COPD合并肺部感染炎症指标的检测，对肺部感染的诊断及治疗具有临床意义。长时间应用抗生素、机械通气及应用糖皮质激素均易导致患者发生肺部感染，因此临床中可根据相关因素采取针对性的预防措施。

关键词：肺疾病，慢性阻塞性、肺部感染、炎症因子、相关因素、机械通气、抗生素、糖皮质激素、糖尿病

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2582-2586