急性脑梗死患者脂联素、高迁移率族蛋白1以及胰岛素抵抗水平与合并心肌梗死的相关性分析

摘要：

目的:探究急性脑梗死合并心肌梗死患者血清脂联素(APN)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)以及胰岛素抵抗水平，并分析其与合并心肌梗死间的相关性。方法:收集2016年1月至2019年6月于海阳市人民医院就诊的急性脑梗死患者448例作为研究对象，根据患者是否合并心肌梗死将其分为合并心肌梗死组(36例)和非心肌梗死组(412例)，并选择50例同期在该院体检健康者作为健康对照组。收集所有研究对象的空腹静脉血，检测血清APN、HMGB1、凝血指标、炎性指标、心肌梗死标志物以及胰岛素抵抗水平。结果:合并心肌梗死组患者的心肌梗死标志物水平[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(Mb)]、凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、活化凝血时间(ACT)]、炎性水平[HMGB1、APN、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]以及胰岛抵抗相关指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗稳定模型评估指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)]与非心肌梗死组差异均有统计学意义[CK-MB：(25.33±4.61)μg/L比(21.85±4.73)μg/L，
t＝6.028，
P<0.001；cTnⅠ：(7.96±0.98)μg/L比(4.89±1.05)μg/L，
t＝24.135，
P<0.001；Mb：(91.07±15.21)g/L比(147.53±16.04)g/L，
t＝28.981，
P<0.001；APTT：(34.02±6.12)s比(37.21±6.31)s，
t＝4.144，
P＝0.005；PT：((14.32±1.21)s比(12.94±1.37)s，
t＝8.390，
P<0.001；AT-Ⅲ：(144.62±18.35)s比(167.53±20.04)s，
t＝9.382，
P<0.001；ACT：(135.84±15.21)s比(145.06±16.02)s，
t＝4.711，
P<0.001；HMGB1：(25.61±3.84)μg/mL比(19.27±4.21)μg/mL，
t＝12.456，
P<0.001；APN：(6.03±0.78)mg/L比(9.16±0.97)mg/L，
t＝26.995，
P<0.001；CRP：(46.12±2.87)mg/L比(39.36±3.21)mg/L，
t＝17.608，
P<0.001；IL-6：(8.76±1.42)mg/L比(5.04±1.22)mg/L，
t＝25.238，
P<0.001；FPG：(6.27±0.98)mmol/L比(5.62±1.05)mmol/L，
t＝5.106，
P<0.001；FINS：(24.07±4.25)mIU/L比(15.84±4.46)mIU/L，
t＝15.235，
P<0.001；HOMA-IR：(6.68±0.68)比(3.96±0.84)，
t＝27.217，
P<0.001；ISI：(－5.03±0.84)比(－4.57±0.97)，
t＝3.963，
P<0.001]。合并心肌梗死组与健康对照组差异均有统计学意义[CK-MB：25.33±4.61)μg/L比(20.04±4.52)μg/L，
t＝7.280，
P<0.001；cTnⅠ：(7.96±0.98)μg/L比(4.04±0.95)μg/L，
t＝24.482，
P<0.001；Mb：(91.07±15.21)g/L比(194.23±14.79)g/L，
t＝42.067，
P<0.001；APTT：(34.02±6.12)s比(40.89±6.02)s，
t＝7.090，
P<0.001；PT：(14.32±1.21)s比(10.94±1.15)s，
t＝16.326，
P<0.001；AT-Ⅲ：(144.62±18.35)s比(225.31±19.64)s，
t＝26.249，
P<0.001；ACT：(135.84±15.21)s比(161.32±15.77)s，
t＝10.342，
P<0.001；HMGB1：(25.61±3.84)μg/mL比(6.72±3.78)μg/mL，
t＝29.484，
P<0.001；APN：(6.03±0.78)mg/L比(12.54±0.82)mg/L，
t＝44.604，
P<0.001；CRP：(46.12±2.87)mg/L比(7.64±2.52)mg/L，
t＝79.626，
P<0.001)；IL-6：(8.76±1.42)mg/L比(2.22±1.29)mg/L，
t＝35.249，
P<0.001；FPG：(6.27±0.98)mmol/L比(5.15±0.96)mmol/L，
t＝6.989，
P<0.001；FINS：(24.07±4.25)mIU/L比(10.64±3.96)mIU/L，
t＝19.751，
P<0.001；HOMA-IR：(6.68±0.68)比(2.44±0.66)，
t＝33.705，
P<0.001；ISI：(－5.03±0.84)比(－3.94±0.79)，
t＝7.460，
P<0.001]。急性脑梗死合并心肌梗死的发生与与APN、AT-Ⅲ呈显著负相关(APN：
r＝－0.405，
P＝0.001；AT-Ⅲ：
r＝－0.554，
P<0.001)，与HMGB1以及HOMA-IR呈显著正相关(HMGB1：
r＝0.624，
P＝0.005；HOMA-IR：
r＝0.667，
P<0.001)。
结论:急性脑梗死合并心肌梗死的发生与APN水平间存在显著的负相关性，与HMGB1、胰岛素抵抗水平间存在显著的正相关性。

关键词：梗塞，大脑中动脉、心肌梗塞、脂联素、胰岛素、高迁移率族蛋白质类、炎症趋化因子类、凝血酶原时间、抗凝血酶Ⅲ、动脉粥样硬化

所属期刊栏目：27

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1466-1471