胃肠术后中心静脉导管相关性血栓发生率及危险因素分析

摘要：

目的:了解胃肠术后中心静脉导管相关性血栓的发生率，探讨其形成的危险因素。方法:前瞻性分析衡水市哈励逊国际和平医院胃肠外科2018年5月至2019年5月行手术治疗并置入中心静脉导管的患者124例，收集可能与导管相关性血栓形成有关的影响因素，拔除中心静脉导管前常规行超声筛查，根据是否形成血栓分为血栓组(
n＝66)和非血栓组(
n＝58)，将两组间差异有统计学意义的影响因素进行多因素logistic回归。
结果:经超声检查共有66例患者诊断为导管相关性血栓，发生率为53.2%(66/124)，其中63例无临床症状(50.8%)，仅有3例出现了临床症状，有症状的导管相关性血栓发生率为2.4%(3/124)。两组间手术类型、中心静脉导管留置时间、术后第3天纤维蛋白原及术后第3天D-二聚体差异均有统计学意义(χ
2＝21.415、7.651，
t＝5.7181、0.418，均
P<0.05)，进一步行多因素logistic回归提示手术类型(
OR＝0.157，95%
CI：0.040～0.612，
P＝0.008)、术后第3天纤维蛋白原(
OR＝7.371，95%
CI：2.318～23.442，
P＝0.001)、术后第3天D-二聚体(
OR＝6.920，95%
CI：2.854～16.783，
P＝0.000)是胃肠外科术后导管相关血栓的独立危险因素。
结论:胃肠道术后中心静脉导管相关性血栓的发生率较高，多数患者无明显临床症状。肿瘤手术、术后第3天纤维蛋白原及术后第3天D-二聚体异常升高的患者要警惕导管相关性血栓的发生。

关键词：胃肠疾病、手术、中心静脉导管、静脉血栓、危险因素、肿瘤、纤维蛋白原、D-二聚体

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资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目20191768;Medical Science Research Project of Hebei Province20191768

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：694-698