不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的效果观察

摘要：

目的:探讨在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中应用不同浓度罗哌卡因的麻醉效果。方法:采用随机数字表法将2016年4月至2018年4月金华市中医医院行上肢骨科手术患者120例(均实施超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞)分为甲组(40例，应用0.375%罗哌卡因)、乙组(40例，应用0.50%罗哌卡因)、丙组(40例，应用0.75%罗哌卡因)。对比三组患者的麻醉效果、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间、血清肌钙蛋白水平、肌酸激酶同工酶水平及不良反应发生率。结果:三组患者麻醉优良率均为100.0%，差异无统计学意义(
P>0.05)；丙组感觉阻滞起效时间[(5.29±1.32)min]、运动阻滞起效时间[(7.42±1.36)min]均较甲组[(9.32±1.52)min、(13.32±2.46)min]、乙组[(7.89±1.63)min、(9.12±2.20)min]短(
F＝4.652、6365，均
P<0.05)，且镇痛持续时间[(10.71±1.52)h]较甲组[(6.89±2.23)h]、乙组[(8.69±2.12)h]长(
F＝5.120，
P<0.05)，但运动阻滞恢复时间较甲组、乙组长(均
P<0.05)；丙组患者注药后24 h血清肌钙蛋白水平、肌酸激酶同工酶水平均明显高于甲、乙组(均
P<0.05)，且乙组患者注药后24 h血清肌钙蛋白水平、肌酸激酶同工酶水平均明显高于甲组(均
P<0.05)；随着浓度升高，患者不良反应发生率逐渐升高，但组间差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:随着罗哌卡因浓度升高，麻醉起效时间更短，镇痛时间更长，但不良反应发生率亦越高，综合考虑，可在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中应用0.50%罗哌卡因实施麻醉。

关键词：麻醉、臂丛、超声检查、肌间沟、镇痛、罗哌卡因

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资助基金：浙江省金华市科技计划项目2016-4-030;Science and Technology Planning Project of Jinhua City, Zhejiang Province2016-4-030

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：284-287