宫颈活检P16和Ki-67表达对高危人乳头瘤病毒感染患者发生早期宫颈癌的预测价值

摘要：

目的 探讨宫颈活检病灶组织中P16和Ki-67蛋白在高危人乳头瘤病毒(HPV)感染同时液基薄层细胞学(TCT)检测异常的患者中阳性表达情况,以及预测早期宫颈癌发生的应用价值.方法 回顾性总结2016年1月至2017年7月于临海市中医院行HPV-DNA检测和TCT检查患者,选择高危HPV(16和18亚型阳性)和TCT异常患者共120例,经阴道镜宫颈活检病灶组织进行病理诊断,同时进行P16和Ki-67蛋白免疫组化染色.结果 120例患者中HPV-16阳性66例,18阳性34例,16和18均阳性20例;TCT报告未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞( ASC)6例,低级别鳞状上皮内病变( LSIL)46例,高级别SIL(HSIL)60例,宫颈鳞状细胞癌(SCC)8例;病理诊断炎症5例,上皮内瘤样病变(CIN)105例,SCC 10例. P16和Ki-67蛋白阳性表达率在炎症、CIN和SCC患者中逐渐升高[0.0%(0／5)、36.2%(38／105)、70.0%(7／10),χ2 ＝4.382, P＝0.036;0.0%(0／5)、40.0%(42／105)、80.0%(8／10),χ2 ＝5.945,P＝0.015].对CIN患者共随访21～36个月,中位时间29.5个月,共26例进展至SCC,进展至SCC患者随访截止时P16和Ki-67蛋白阳性表达率显著高于未进展患者[61.5%(16／26)比39.2%(31／79),χ2 ＝3.934,P＝0.047;69.2%(18／26)比41.8%(33／79),χ2 ＝5.905,P＝0.015].结论 宫颈活检组织中P16和Ki-67蛋白在高危HPV感染同时TCT异常患者中具有差异性表达,病理诊断SCC中P16和Ki-67蛋白阳性表达率显著高于CIN患者,并且随访进展至SCC的CIN患者P16和Ki-67蛋白阳性表达率也明显高于未进展者,提示P16和Ki-67蛋白对预测早期宫颈癌发生具有重要价值.

关键词：宫颈肿瘤、活组织检查、针吸、人乳头瘤病毒6、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈粘液、基因、p16、Ki-67抗原、阴道镜检查

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在线出版日期：2020-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：163-167