右美托咪定对肺癌患者胸腔镜术后认知、免疫炎性反应及氧化应激的影响

摘要：

目的 探讨右美托咪定对胸腔镜肺癌切除术患者认知、淋巴细胞亚群、炎性因子及氧化应激水平的影响.方法 选择2016 年1月至2017 年12月在秦皇岛市第二人民医院行胸腔镜肺癌手术的患者89例为研究对象,采用随机数字表法分为右美托咪定组(43例)及对照组(46例),比较两组在术前、术后6 h (T1)、12 h(T2)、24 h(T3)简易智力状态检测量表(MMSE)评分、淋巴细胞亚群、炎性因子及氧化应激水平的变化及MMSE的变化,并比较两组不良反应发生情况.结果 对照组与右美托咪定组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、手术时间、麻醉时间差异均无统计学意义(均P＞0.05);术后各个时间点,患者的MMSE评分较术前有所降低,右美托咪定组的MMSE评分高于对照组[(27.67 ±1.97)分比(25.61 ±1.81)分、(26.47 ± 1.92)分比(24.70 ±2.26)分、(26.16 ±1.90)分比(23.41 ±2.33)分,t＝-2.122、-2.553、-2.528,P＝0.037、0.012、0.013].两组患者激素水平、炎性因子水平、氧化应激情况、CD8淋巴细胞较术前均有所增加,右美托咪定组的炎性因子水平、激素水平及CD8淋巴细胞水平均低于同时间对照组的水平[白细胞介素6 (IL-6):t＝3.038、2.489、3.291,P＝0.003、0.015、0.001;超敏C反应蛋白(hsCRP):t＝2.147、2.164、2.752, P＝0.035、0.033、0.007;肿瘤坏死因子α( TNF-α):t＝2.119、2.323、2.485,P＝0.037、0.023、0.015;丙二醛(MDA):t＝2.499、2.116、2.094,P＝0.014、0.037、0.039;髓过氧化物酶(MPO):t＝2.190、2.166、2.849,P＝0.031、0.033、0.005;超氧化物歧化酶(SOD):t＝-2.551、-2.598、-3.141,P＝0.012、0.011、0.002],右美托咪定组的不良反应较对照组有所减少(6／43比18／46,P＝0.011).结论 在胸腔镜肺癌切除术的患者中,应用右美托咪定可以改善术后患者认知功能,减轻术后氧化应激反应,降低炎性反应,改善患者的免疫功能,减少不良反应.

关键词：肺肿瘤、胸腔镜检查、麻醉、认知、自身免疫、炎症、氧化性应激、右美托咪定

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在线出版日期：2019-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2371-2376