冠心病双联抗血小板治疗中消化道出血的相关危险因素分析

摘要：

目的 探讨冠心病双联抗血小板治疗中消化道出血的相关危险因素.方法 选取北京大学国际医院2015年1月至2017年1月收治疗的冠心病患者200例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组100例采用阿司匹林治疗,治疗组100例采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,两组均治疗12个月,随访6个月.观察两组患者消化道出血发生率,分析双联抗血小板治疗过程出现消化道出血患者的性别、年龄、肾功能减退、幽门螺杆菌(Hp)感染、负荷剂量、全球急性冠脉事件登记(GRACE)评分高危、用药时间、联合口服质子泵抑制剂(PPI)、胃肠病史等资料,探讨冠心病双联抗血小板治疗中消化道出血的相关危险因素.结果 治疗组消化道出血发生率为39.0％ (39/100),明显高于对照组的1.0％ (1/100),差异有统计学意义(x2=12.365,P＜0.01);出血患者的年龄(＞70岁)(30.0％)、肾功能减退(30.0％)、用药时间超过3个月(29.0％)、Hp感染(29.0％)、负荷剂量(28.0％)、联合口服PPI(26.0％)、胃肠病史(31.0％)所占比例明显高于未出血患者,差异均有统计学意义(x2=6.326、6.326、5.689、6.124、6.054、5.365、6.985,均P＜0.05);而出血患者与未出血患者性别、GRACE评分高危差异均无统计学意义(均P＞0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、肾功能减退、Hp感染、负荷剂量、用药时间超过3个月、联合口服PPI、胃肠病史是冠心病双联抗血小板治疗中消化道出血的危险因素(r =9.646、7.435、6.435、11.769、3.052、4.199、8.511,均P＜0.05).结论 冠心病患者进行双联抗血小板治疗容易出现消化道出血,而且年龄＞70岁、患有肾功能不全、用负荷剂量、Hp感染等会增加消化道出血的危险.

关键词：冠状动脉疾病、血小板聚集抑制剂、阿司匹林、氯吡格雷、药物疗法、联合、胃肠出血、危险因素、因素分析、统计学

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在线出版日期：2019-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1321-1324