体表心电图检查对心肌梗死相关动脉的诊断价值

摘要：

目的 探讨体表心电图对急性心肌梗死( AMI)患者梗死相关动脉( IRA)的诊断价值.方法 选择2017年2月至2018年2月如皋市人民医院收治的AMI患者151例为研究对象,所有患者入院后立即行体表18导联心电图检查,后行急诊经皮冠脉介入手术( PCI)治疗,以冠脉造影( CAG)结果为准,分析体表心电图诊断 AMI患者 IRA的价值.结果 该组 IRA分别为左前降支( LAD) 41 例、左回旋支( LCX) 22例、右冠状动脉(RCA)39例,LAD合并LCX 28例,LAD合并RCA 21例.对RCA梗死具有较高预测价值的心电图特征为STⅢ↑>STⅡ↑、STavL↓>STⅠ↓,其灵敏度和特异度分别达88.02% 、86.31% ;92.25% 、82.01% .对LCX梗死具有较高预测价值的心电图特征为STv3↓/STⅢ↑>1.2、STavL↑/STⅠ↑,其灵敏度和特异度分别达85.12% 、82.02% ;96.25% 、89.02% . LAD梗死患者心电图特征为STv2↑≥3 mm、STv3↑≥2 mm、STⅡ、Ⅲ、avF↓≥1 mm,其诊断LAD梗死的灵敏度分别为65.02% 、77.25% 、40.25% . LAD合并LCX梗死组患者心电图特征为STⅠ、v1~v6↓、STⅡ、Ⅲ、avF↑、STavL、avR↓,LAD合并RCA梗死组患者心电图特征为STⅠ、v1~v6↑、STⅡ、Ⅲ、avF↓、STavL、avR↑.结论 不同IRA梗死体表心电图表现不同,单支IRA利用心电图特征不难做出判断,但两支或以上IRA心电图缺乏特异性表现,临床应加强对两支以上IRA心电图检查的重视.

关键词：心电描记术、心肌梗塞、冠状动脉闭塞、前降支、回旋支

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在线出版日期：2019-04-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：864-867