10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2019.02.032
脊柱严重侧弯畸形患者的胃镜检查一例
患者男性,59 岁,藏族,农民.主诉:间断性腹痛、反酸5年,加重伴腹胀气喘1 周.现病史:患者于5 年前开始出现间断性上腹部疼痛伴反酸等消化道症状,由于患者为先天性脊柱胸廓畸形,未能行内镜检查而对症治疗,1 周前(2018年3月15日)开始上述症状加重伴气喘、咳嗽咳痰等呼吸道症状而收住院.既往病史有先天性脊柱与胸廓畸形、肺结核、气管炎、肺气肿等病史.查体:神志清楚,精神可,营养状况差,胸廓畸形,脊柱高度侧弯畸形,双肺呼吸音粗,心率68次/min、律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部平软、剑突下压痛阳性,Murphyˊs 征(-)肝区叩击痛阴性,双下肢轻度浮肿.影像检查结果:(1)胸片示:胸廓畸形、脊柱高度右侧弯,慢性支气管炎,右下肺感染,心界增大. (2)心电图:窦性心律,偶发房早,顺中向转位,QT-QTC延长. (3)心脏超声:全心增大,室壁变薄,肺动脉高压,肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣反流.内镜检查结果:(1)食管腔走形扭转、上段脊柱弯曲处食管腔狭窄,中下段食管腔明显扩张. (2)贲门口松弛扩张. (3)慢性萎缩性胃炎伴糜烂. (4)胃腔扩张.
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2019-09-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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