老年急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸与心率变异的相关性研究

摘要：

目的 探讨老年急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与心率变异(HRV)的关系.方法 选取2015年1月至2016年12月在南京医科大学第二附属医院就诊的老年急性脑梗死并在3个月内行24h动态心电图检测的患者76例进行回顾性分析,按患者年龄及Hcy水平分为三组,正常Hcy低龄组(5～15 μmol/L、60 ～ 80岁)、高Hcy低龄组(＞15 μmol/L、60～80岁)、高Hcy高龄组(＞15 μmol/L、＞80岁),对三组血清Hcy与HRV进行相关性分析.结果 高Hcy低龄组正常RR间期的标准差(SDNN)、5 min平均心率的标准差(SDANN)、相邻RR间期之差的均方根值(RMSSD)、相邻RR间期差异≥50 ms的百分数(PNN50)分别为(108.75±34.18)ms、(97.63±31.34)ms、(22.04±6.97) ms、(3.78±4.07)％,高Hcy高龄组分别为(81.43±27.68) ms、(71.46±25.45) ms、(23.82±7.59)ms、(3.95±3.56)％,均低于正常Hcy低龄组的(127.21±22.21) ms、(114.75±23.55)ms、(29.17±9.71)ms、(7.68±6.17)％(t=2.219、2.140、2.920、2.585,t=6.502、6.328、2.227、2.722,均P＜0.05),高Hcy高龄组SDNN、SDANN低于高Hcy低龄组(t=3.185、3.322,均P＜0.05);高Hcy低龄组低频(LF)值、高频(HF)值分别为(11.86±5.39)ms、(8.47±3.25) ms,高Hcy高龄组分别为(9.29±4.98) ms、(71.46±25.45) ms,均低于正常Hcy低龄组的(15.15±4.56)ms、(11.36±4.36) ms(t=2.281、2.612,t=4.392、2.900,均P＜0.05),高Hcy高龄组的低频/高频(LF/HF)值(1.09±0.3)均低于正常Hcy低龄组的(1.42±0.36)、高Hcy低龄组的(1.41±0.40)(t=3.569、3.339,均P＜0.05).应用二分类logistic回归分析,其中SDNN、SDANN、RMSSD、夜间HF、夜间LF/HF与高Hcy血症具有相关性(r=-0.037、-0.132、-0.087、-0.468、-3.746,均P＜0.05).结论 合并高Hcy血症的老年急性脑梗死患者,更容易出现心脏自主神经功能紊乱,临床上应加强对合并高Hcy血症的老年急性脑梗死患者HRV检测.

关键词：半胱氨酸、心率变异性、脑梗死

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在线出版日期：2018-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1641-1644