尼可地尔与曲美他嗪对经皮冠状动脉介入术后患者血管内皮功能及炎性因子的影响

摘要：

目的 比较尼可地尔与曲美他嗪对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血管内皮功能及炎性因子的影响.方法 160例行择期PCI治疗的冠心病患者,采用随机数字表法将其分为四组,每组40例.尼可地尔组于PCI术前72 h开始口服尼可地尔片5 mg/次,3次/d;曲美他嗪组于术前72 h开始口服盐酸曲美他嗪片20 mg次,3次/d;联合用药组于术前72 h开始口服上述同等剂量的尼可地尔和曲美他嗪;对照组不给予尼可地尔或曲美他嗪治疗.观察各组PCI术前、术后6 h、术后12 h、术后24 h肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnI)的动态变化,并比较各组PCI术前、术后6 h、术后24 h内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素6(IL-6)的差异.结果 对照组术后CK-MB、cTnI较术前明显升高(t=2.500、3.663、4.168、5.783、4.912,均P<0.05),其余三组术后未见明显变化(P>0.05).尼可地尔组、曲美他嗪组、联合用药组术后cTnI均明显低于对照组(F=11.960、15.643、16.078,均P<0.05),但三组间差异无统计学意义(P>0.05).四组患者术后ET-1、hs-CRP、TNF-α、IL-6均较术前明显升高(对照组:t=6.897、5.293、15.934、16.759、8.516、9.209、6.809、6.757,均P<0.05;尼可地尔组:t=2.254、8.903、11.280、5.961、5.992、4.235、4.738,均P<0.05;曲美他嗪组:t=3.425、10.513、11.582、4.117、5.696、4.130、3.868,均P<0.05;联合用药组:t=3.180、9.204、10.107、4.839、6.214、5.151、5.883,均P<0.05),NO较术前明显降低(对照组:t=5.707、5.066,均P<0.05;尼可地尔组:t=2.701、2.393,均P<0.05;曲美他嗪组:t=3.662、3.163,均P<0.05;联合用药组:t=2.632、2.427,均P<0.05),尼可地尔组、曲美他嗪组、联合用药组术后ET-1、hs-CRP、TNF-α、IL-6均明显低于对照组(F=9.709、7.794、43.772、47.321、15.252、10.565、5.632、4.372,均P<0.05),NO明显高于对照组(F=14.138、8.374,均P<0.05);尼可地尔组术后NO高于曲美他嗪组(t=2.249、2.305,均P<0.05),其余指标三组间差异无统计学意义(P>0.05).析因分析显示,尼可地尔与曲美他嗪在改善ET-1、NO、hs-CRP、TNF-α、IL-6等方面无交互作用(P>0.05).结论 尼可地尔与曲美他嗪均有助于减轻PCI相关心肌损伤,改善PCI术后内皮功能,抑制炎性因子释放,但两者无协同作用;尼可地尔在改善血管内皮功能方面可能更有效.

关键词：血管成形术、经腔、经皮冠状动脉、内皮功能、细胞因子类、尼可地尔、曲美他嗪

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在线出版日期：2018-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1043-1047