10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2017.21.003
急性结石性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术的时机选择
目的 探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的时机.方法 收集112例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,将发病时间距离手术时间≤72 h的分为观察组,共58例;将发病时间距离手术时间>72 h的分为对照组,共54例.比较两组手术情况、中转开腹率及术后并发症的发生情况.结果 观察组手术时间[(50.0±10.3)min]、肛门排气时间[(32.5±1.2)h]、术后疼痛时间[(23.2±2.3h)]及住院时间[(2.5±0.4)d]较对照组手术时间[(80.2±15.1) min]、肛门排气时间[(80.3±3.7)h]、术后疼痛时间[(55.6±2.5)h]及住院时间[(5.0±1.6)d]均显著缩短(t=19.03,P=0.001;t=32.83,P=0.000;t=25.86,P =0.000;t =6.56,P=0.028).观察组中转开腹1例,中转开腹率为1.72%,对照组中转开腹8例,中转开腹率为14.81%,观察组中转开腹率显著降低,差异有统计学意义(x2 =6.86,P=0.035);观察组4例出现胆漏,并发症发生率为6.89%,对照组出现6例胆漏,5例肝总管撕裂伤,并发症总发生率为20.37%,对照组并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(x2 =4.71,P=0.042).结论 急性结石性胆囊炎患者在发病72 h内行腹腔镜胆囊切除术疗效显著,并具备较好的安全性,值得临床推广应用.
胆囊炎、急性、胆结石、胆囊切除术、腹腔镜
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R65;R57
2017-12-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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