期刊专题

10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2016.08.006

右室流出道室性期前收缩在消融中常用电生理标测的比较

引用
目的:探讨右室流出道来源的特发性室性期前收缩( PVCs)的射频导管消融(下称消融)中常用标测方式的优劣。方法以60例右室流出道来源的特发性PVCs患者为研究对象,按照术中标测方式的不同,随机分为三组,每组各20例,第一组为联合标测组,即首先通过“激动标测”初步确定最早心室激动区域,然后在此区域内采用“起搏标测”进行精细标定位寻找理想靶点试消融;第二组为起搏标测组,根据患者的体表心电图,在预测的起源区域内直接采用“起搏标测”寻找理想靶点试消融;第三组为激动标测组,激动标测到较体表心电图提前最早心室激动区域予以试消融。消融即刻成功的终点是消融术后48 h内PVCs消失或偶发PVCs(≤1次/min)。观察三组患者即可消融成功的时间,每组消融成功例数及构成比。结果各试验组间的基线结果差异无统计学意义;心律失常起多源于间隔部(45/60,75.0%),而起源于游离壁的心律失常相对少见(15/60,25.0%)。右心室来源PVCs消融成功率无论是间隔部还是游离壁均较高,总成功率可达91.7%(55/60)。联合标测组和起搏标测组消融的成功率差异无统计学意义(χ2=0.084,P>0.05),但均高于激动标测组,差异均有统计学意义(χ2=0.032、0.047,均P<0.05)。起搏标测组消融时间短于激动标测组,联合标测组消融时间短于激动标测组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论右室流出道室性期前收缩消融标测方式中联合标测效果最佳,起搏标测比激动标测更准确有效。

右室流出道、特发性室性期前收缩、射频导管消融、起搏标测、激动标测

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R54;R5

浙江省温州市科技局项目Y20140094Fund programWenzhou Municipal Science and Technology Bureau projecY20140094

2016-05-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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中国基层医药

1008-6706

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