他克莫司联合小剂量泼尼松龙治疗 IgA 肾病的临床研究

摘要：

目的：探讨他克莫司联合小剂量激素治疗 IgA 肾病的临床疗效。方法将收治的 IgA 肾病84例按照数字表法随机分为研究组和对照组，对照组给予单纯激素治疗，研究组采用他克莫司联合激素治疗，比较两组患者临床治疗的疗效及安全性差异。结果研究组患者的治疗有效率（100．00％）和完全缓解率（73．81％）均明显高于对照组[有效率为76．19％，完全缓解率为23．81％]，且差异均有统计学意义（χ2＝21．01、11．35，均 P ＜0．05）。两组患者治疗后24 h 尿蛋白水平均较本组治疗前明显下降，而在治疗后，研究组的24 h 尿蛋白水平[（0．54±0．41）g／L]较对照组治疗后[（1．06±0．62）g／L]亦明显下降，且差异均有统计学意义（t ＝4．01、4．58、3．87，均 P ＜0．05）。另外，两组患者治疗前后的血肌酐、血糖、白细胞、丙氨酸氨基转移酶、SBP 及 DBP 水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。当患者病情较轻时（Lee 氏Ⅱ级），研究组治疗完全缓解率明显高于对照组，且差异有统计学意义（χ2＝5．01，P ＜0．05）。但是，随着病理损害加重（Lee 氏Ⅲ级～Ⅳ级），研究组和对照组患者的有效率和完全缓解率均呈现下降趋势，但是研究组的有效率和完全缓解率均高于对照组，但差异均无统计学意义（χ2＝1．03、2．11、1．20、1．20，均 P ＞0．05）。研究组的不良反应发生率（19．05％）与对照组（16．67％）相比差异无统计学意义（χ2＝0．08，P ＞0．05）。结论他克莫司联合小剂量激素对于 IgA 肾病的治疗具有较高的临床应用价值，可以显著降低 IgA 肾病的24 h 尿蛋白水平，并且不良反应少。

关键词：IgA 肾病、他克莫司、泼尼松龙

分类号：R69;R97

在线出版日期：2015-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3619-3622