环磷酰胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及对血清C反应蛋白、乳酸脱氢酶、白蛋白和β2微球蛋白的影响

摘要：

目的：探讨环磷酰胺联合MP（美法仑＋泼尼松）方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床效果、不良反应及对血清C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）、白蛋白（Alb）和β2微球蛋白（β2-MG）的影响。方法选取初诊多发性骨髓瘤患者61例，按照入院前后顺序进行编号，并根据随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组（32例）给予环磷酰胺联合MP方案，对照组（29例）仅给予MP方案治疗。28 d为1个疗程，连续治疗4个疗程后评价两组疗效及不良反应，并比较治疗前后CRP、LDH、Alb和β2-MG的变化。结果治疗组总有效率（ORR）为90．63％，其中，完全缓解率（CR）37．50％，非常好的部分缓解率（VGPR）25．00％，部分缓解率（PR）28．13％；对照组ORR为62．06％，其中，CR 10．34％，VGPR 17．24％，PR 34．48％。两组CR、ORR差异均有统计学意义（χ2＝6．050、7．015，P＝0．013、0．008）。两组出现的不良反应有白细胞减少、血小板减少、周围神经病变、肝损伤、乏力和血栓等，而上述不良反应和总不良反应率差异均无统计学意义（P＞0．05）。两组治疗后的血清CRP、LDH和β2-MG较治疗前均明显降低（t＝7．321、4．972、7．668、5．174、4．231、2．379，均P＜0．05），且治疗组降低更明显（t＝－2．097、－2．409、－2．112，均P＜0．05）；而两组治疗后Alb含量明显升高（t＝－4．170、－2．805，均P＜0．05），且治疗组升高更明显（t＝1．710，P＜0．05）。结论环磷酰胺联合MP方案CR和ORR显著优于单纯MP方案，不良反应未见增多，可以较明显地降低血清CRP、LDH和β2-MG，并升高Alb含量，从而更好地减轻患者肿瘤负荷，提高治疗效果，且安全性较好。

关键词：多发性骨髓瘤、环磷酰胺、MP方案、C反应蛋白质、乳酸脱氢酶、白蛋白、β2 微球蛋白

分类号：R73;R72

在线出版日期：2015-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2567-2570