神经节苷脂预防迟发型脑病的临床观察

摘要：

目的：探讨重度一氧化碳中毒后，应用神经节苷脂预防迟发型脑病发生的临床疗效。方法选择重度一氧化碳中毒患者117例，行 MRI 检查出现双侧基底节区弥漫性低信号者，采用随机数字表法分为两组，对照组（n ＝57）采用常规吸氧、高压氧、激素、依达拉奉、改善脑代谢等的常规治疗；观察组（n ＝60）在对照组基础上加用神经节苷脂（100 mg，静脉滴注1次／d）治疗，连用14 d，随访2个月，观察两组患者出现迟发型脑病的例数和时间，采用简易智力状态量表（MMSE）和改良的 Barthel 指数（MBI）量表评价两组患者治疗前（昏迷病人清醒后）、治疗后（2个月时）的认知功能和日常生活活动能力。结果对照组发生迟发型脑病的例数为21例，发生率为36．8％，发生时间为5～39 d，平均17 d，观察组出现例数为8例，发生率13．33％，发生时间为11～51 d，平均26 d（t ＝8．66、－12．24，均 P ＜0．05）。治疗前，对照组和观察组的 MMSE 评分分别为（13．25±2．87）分和（12．68±2．32）分，治疗后，对照组和观察组的 MMSE 评分分别为（16．05±2．41）分和（21．58±3．24）分（t ＝－2．10、－7．56、－8．23，均 P ＜0．01）。治疗前，对照组和观察组的 MBI 评分分别为（24．392±5．19）分和（25.97±6．86）分；治疗后，对照组和观察组的 MBI 评分分别为（65．32±11．02）和（49.08±8．56）（t ＝－13．30、－20．39、－17．46，均 P ＜0．01）。结论早期应用神经节苷脂联合吸氧、高压氧、激素、依达拉奉、改善脑代谢等常规治疗，可明显减少迟发型脑病的发生率，并明显改善患者的认知能力和日常生活能力。

关键词：迟发型脑病、神经节苷脂

分类号：TM6;R73

在线出版日期：2015-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：2360-2361