乙型肝炎病毒基因型亚型与抗病毒疗效关系的研究

摘要：

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）基因型亚型与核苷类似物抗病毒疗效的关系。方法收集159例慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床资料，据患者病情给予阿德福韦酯（ADV）或恩替卡韦（ETV）抗病毒治疗。应用巢式聚合酶链反应检测患者的基因型及亚型。于治疗前、治疗24周及48周，分别检测 HBV DNA 定量、ALT 水平以及血清病毒学标志物。分析 HBV 不同基因型、亚型与 ADV 及 ETV 抗病毒疗效的关系。结果（1）159例样本中 B 基因型26例（16．4％），均为 Ba 亚型；C 基因型128例（80．5％），均为 C2亚型，Ba／C2混合亚型5例（3．1％），未检出其他基因型。（2）ADV 治疗24周时 Ba 亚型与 C2亚型的 ALT 复常率为66.7％与66．2％（χ2＝0．74），HBeAg 转阴率为27．3与23．1％（χ2＝0．10），HBV DNA 转阴率为33．3％与30.9％（χ2＝0．03），治疗48周时 Ba 亚型以及 C2亚型的 ALT 复常率为83．3％与82．4％（χ2＝0．01），HBeAg 转阴率为45．5与34．4％（χ2＝0．49），HBV DNA 转阴率为58．3％与48．5％（χ2＝0．39），差异均无统计学意义（均 P ＞0.05）。ETV 治疗24周时 Ba 亚型以及 C2亚型的 ALT 复常率为71．4％与69．6％（χ2＝0．02），HBeAg 转阴率为33．3％与30．8％（χ2＝0．03），HBV DNA 转阴率为42．9％与39．3％（χ2＝0．06），治疗48周时 Ba 亚型与 C2亚型的 ALT 复常率为85．7％与83．9％（χ2＝0．03），HBeAg 转阴率为50．0％与44．9％（χ2＝0.10），HBV DNA转阴率为71．4％与67．8％（χ2＝0．07），差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论山西地区慢性乙型肝炎患者的 HBV 基因型、亚型以 C 基因型及 C2亚型为主。ADV 及 ETV 抗病毒疗效与 HBV 基因型、亚型无关。

关键词：肝炎病毒、乙型、基因型、阿德福韦酯、恩替卡韦

分类号：R51;R5

资助基金：山西省自然科学基金项目2012011044-1

在线出版日期：2015-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1941-1943