阿托伐他汀强化治疗冠心病并发阵发性心房颤动的疗效观察及对血清超敏C反应蛋白的影响

摘要：

目的：观察阿托伐他汀强化治疗对冠心病并发阵发性心房颤动的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白（ hs-CRP）的影响，为临床规范治疗提供参考。方法将60例冠心病并发阵发性心房颤动患者按数字表法随机分为观察组30例和对照组30例，两组患者均给予常规方法治疗，对照组口服常规剂量的阿托伐他汀治疗，40 mg／d；观察组口服阿托伐他汀强化剂量治疗，80 mg／d。两组患者均观察90 d，随访3个月，治疗前后对比两组患者彩色超声多普勒显像仪测定结果[左心房前后径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）]、血清hs-CRP水平，记录治疗前及随访期间房颤发作次数、持续时间、发作时ST段压低程度及窦性心律维持率，评价两组临床疗效。结果观察组和对照组治疗后 LAD、hs-CRP 分别为（37．40±4．51） mm 和（44．21±5．10）mm、（4．41±1．21）mg／L和（5．31±1．25）mg／L，均明显低于治疗前（t＝8．947和3．873、3．835和3．521，均P＜0．05），观察组和对照组治疗后LVEF分为（80．8±8．6）％和（70．5±7．2）％，均明显高于治疗前（t＝7.745、6.836，均P＜0．05），观察组治疗后LAD、hs-CRP明显低于对照组（t＝3．452、3．214，均P＜0．05），LVEF明显高于对照组（t＝3．467，P＜0.05）；观察组和对照组治疗后房颤发作次数、持续时间、发作时ST段压低程度分别为（1．12±0．98）次／月和（2．20±0．65）次／月、（14．5±3．6）min和（24．3±5．5）min、（1．2±0．4）mm和（2．1±0．5） mm，均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（ t＝3．822和3．354、8．342和6．768、3．983和3.463，均P＜0．05），观察组治疗后房颤发作次数、持续时间、发作时ST段压低程度明显低于对照组（ t＝3.448、3．657、3．426，均P＜0．05，观察组临床总有效率为96．67％，对照组为43．18％，差异有统计学意义（χ2＝7．820，P＜0．05），观察组的窦性心律维持率为68．18％，对照组为43．18％，差异有统计学意义（χ2＝4.344，P＜0．05）。结论阿托伐他汀强化治疗能够有效改善左心房重构及左心房功能，减少房颤的发作次数，改善心肌缺血，提高窦性心律维持率，作用机制可能与减轻炎性反应效果增强有关，值得临床尝试推广。

关键词：冠状动脉疾病、心房颤动、阿托伐他汀、C反应蛋白质

分类号：R5 ;R28

在线出版日期：2015-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：913-914,915