急性生理和慢性健康评分Ⅱ、急性肾小管坏死个体病情严重性指数评分在急性肾损伤中的应用价值

摘要：

目的：研究重症医学科（ ICU）中急性肾损伤（ AKI）患者的临床资料，评价急性生理和慢性健康评分Ⅱ（ APACHE Ⅱ）、急性肾小管坏死个体病情严重性指数（ ATN－ISI）对ICU急性肾损伤患者预后的评估价值。方法对收治的患者资料按照排除条件进行筛选，采集入选的AKI患者的病例资料进行统计分析，用受试者工作特征（ ROC）曲线评价APACHEⅡ及ATN－ISI评分对预后的评估价值。结果选择APACHEⅡ评分和ATN－ISI评分为检验变量，以死亡为状态变量拟合ROC曲线。结果显示，以APACHE Ⅱ评分为检验变量时，AUC＝0．751，95％置信区间为[0．663，0．840]，有显著的诊断价值（P＜0．01），以ATN－ISI评分为检验变量时，AUC＝0．690，95％置信区间为[0．593，0．787]，有显著的诊断价值（ P＜0．01）。选择APACHE Ⅱ评分和ATN－ISI评分为检验变量，以肾功能转归为状态变量拟合ROC曲线。结果显示，以APACHE Ⅱ评分为检验变量时，AUC＝0．694，95％置信区间为[0．587，0．801]，有显著的诊断价值（P＜0．01），以ATN－ISI评分为检验变量时，AUC＝0．794，95％置信区间为[0．699，0．888]，有显著的诊断价值（P＜0．01）。结论 ICU中AKI患者APACHEⅡ评分和ATN－ISI评分对死亡有相同的预测价值。 ATN－ISI评分和APACHE Ⅱ评分对肾功能预后有相同的预测价值。

关键词：肾、创伤和损伤、急性病生理学和长期健康评价

分类号：TU7;F59

资助基金：浙江省温州市医药卫生科研项目2013B05

在线出版日期：2015-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：685-688