术前睡眠障碍对直肠癌根治术患者术后镇痛效果及舒适度的影响

摘要：

目的 评价术前睡眠障碍对腹腔镜直肠癌根治手术患者术后镇痛效果及舒适度的影响.方法 选择择期在全麻下行腹腔镜直肠癌根治术患者60例,按照术前睡眠障碍的有无,分成睡眠障碍组(A组)和无睡眠障碍组(B组),每组30例.两组患者麻醉诱导及维持方法相同.术中静脉输注尼卡地平行控制性降压,维持MAP 60 ～ 75 mmHg,HR 65～95次/min.术毕接PCIA泵.术后24 h内进行VAS评分,维持VAS评分≤3分,当VAS评分＞3分时,给予按压PCA进行镇痛补救.记录术后24 h内镇痛补救情况及舒适度评分.结果 与B组比较,A组术后按压PCIA次数[A组:(11±5),B组:(6±5)]明显增加(t=2.44,P＜0.05),术毕、术后2h、4h、8h疼痛评分[A组分别为(2.8±0.4)分、(2.5±0.7)分、(3.2±0.6)分、(3.5±0.5)分;B组分别为(1.8±0.5)分、(1.8±0.4)分、(1.9±0.3)分、(2.9±0.3)分]显著升高(t术毕=5.78,t术后2 h =4.56,t术后4 h=4.17,t术后8 h=2.09,均P＜0.05),但术后12 h、24 h疼痛评分无明显变化(P＞0.05);与B组比较,A组术毕、术后2h、4h、8h、12 h舒适度评分[A组分别为(2.8±0.3)分、(2.5±0.9)分、(2.6±0.9)分、(2.5±0.5)分、(2.9±0.6)分;B组分别为(3.8±0.4)分、(3.3±0.5)分、(3.6±0.8)分、(3.3±0.3)分、(3.3±0.6)分]明显降低(t术毕=9.87;t术后2 h=4.94;t术后4 h=6.87;t术后8h=7.61;t术后12 h =2.79,均P＜0.05),术后24h舒适度评分无明显变化(P＞0.05).结论 术前睡眠障碍可影响腹腔镜直肠癌根治手术患者的术后镇痛效果和舒适度.

关键词：结直肠肿瘤、睡眠障碍、镇痛、舒适度

所属期刊栏目：22

分类号：R735.36;R472.3;R614

资助基金：浙江省医药卫生科技计划;浙江省医学会临床科研基金;浙江省丽水市科技计划

在线出版日期：2015-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：481-483