妊娠20周前甲状腺功能变化分析

摘要：

目的：探讨妊娠20周前甲状腺功能参考范围及甲状腺功能异常患病率。方法选取行产检的健康单胎初产妇1706例及同期健康检查的非妊娠女性为研究对象，测定其甲状腺功能，分析甲状腺功能变化特点。结果促甲状腺激素（ TSH）中位数值最低、最高分别为孕8周、孕19＋6周，分别为0．90 mU／L、2．74 mU／L；游离甲状腺素（ FT4）中位数值最低、最高分别为孕9周、孕19＋6周，分别为11．34 pmol／L、8．75 pmol／L；TSH随妊娠时间的延长，逐渐增加，而FT4逐渐降低。与非妊娠女性相比，孕8～12＋6周孕妇TSH中位数下降28．48％，34例孕妇FSH低于非妊娠期参考范围，占5．54％。 FT4较非妊娠女性中位数增加7．98％，39例孕妇FT4高于非妊娠期参考范围，占6．35％。以第2．5百分数和第97．5百分位为甲状腺功能正常参考范围，非妊娠女性、孕8～12＋6周、孕13～16＋6周、孕17～19＋6周TSH 参考范围分别为0．16～5．90 mU／L、0．03～3．66 mU／L、0．06～3．75 mU／L、0．32～4．32 mU／L， FT4分别为6．70～14．04 pmol／L、7．99～18．67 pmol／L、6．19～16．23 pmol／L、6．43～13．50 pmol／L。在1706例妊娠20周前孕妇中，41例存在甲状腺功能异常，总患病率为2．40％，其中1例甲亢、1例甲减、33例亚临床甲减、6例低T4血症，最常见的为亚临床甲减。甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）阳性率为18．70％。结论 TSH于妊娠8～12＋6周逐渐下降，后逐渐升高；而FT4于妊娠8～12＋6周逐渐升高，后逐渐降低；甲状腺功能异常中以亚临床甲减最为常见，建议妊娠早期常规行甲状腺功能检查。

关键词：妊娠、甲状腺功能减退、参考值、甲状腺素、促甲状腺素、患病率

分类号：R71;R58

在线出版日期：2015-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3755-3758