单侧球囊椎体后凸成形术治疗老年人椎体压缩性骨折临床研究

摘要：

目的：探讨单侧球囊椎体后凸成形术在老年椎体压缩性骨折治疗中的应用。方法将77例老年椎体压缩性骨折患者采用随机数表法分为经皮椎体成形术组（ PVP组）、单侧球囊椎体后凸成形术组（单侧PKP组）以及双侧球囊椎体后凸成形术组（双侧PKP组）。对患者术前及术后VAS评分、椎体高度、椎体后凸角、骨水泥渗漏发生率以及手术时间等指标进行观察与比较。结果与术前相比，所有患者术后6d、6周VAS评分均显著降低，其中PVP组由术前的（8．47±1．42）分降低至术后6 d的（2．15±0．83）分（t＝5．24， P＜0.05）及术后6周的（2．89±0．82）分（t＝4．82，P＜0．05）；单侧PKP组由术前的（8．52±1．20）分降低至术后6 d的（2．11±0．78）分（t＝5．93，P＜0．05）及术后6周的（2．04±0．75）分（t＝2．05，P＜0．05）；双侧PKP组则由术前的（8．44±1．24）分降低至术后6 d的（2．14±0．82）分（t＝6．29，P＜0．05）及术后6周的（2．02±0.71）分（t＝3．14，P＜0．05）；但6周时PVP组VAS评分显著高于单侧/双侧PKP组（t单侧PKP＝5．19，t双侧PKP＝6．82，均P＜0．05）；所有患者术后椎体前缘、后缘高度以及后凸角均较术前显著恢复，其中PVP组椎体前缘高度由术前（18．19±1．32）mm恢复至术后（20．17±1．66）mm（t＝7．53，P＜0．05），椎体后缘高度由术前（23．62±0．71）mm恢复至术后（24．07±0．60）mm（t＝6．18，P＜0．05），后凸角由术前（10．26±1．60）°恢复至术后（5．40±0．92）°（t＝4．92，P＜0．05）；单侧PKP组椎体前缘高度由术前（19．17±1．12）mm恢复至术后（21．60±1.02）mm（t＝5．51，P＜0．05），椎体后缘高度由术前（22．31±0．92） mm恢复至术后（24．98±0．30）mm（t＝6.25，P＜0．05），后凸角由术前（10．55±1．48）°恢复至术后（5．28±0．43）°（t＝5．44，P＜0．05）；双侧PKP组椎体前缘高度由术前（18．63±1．24）mm恢复至术后（20．46±1．11）mm（t＝4．28，P＜0．05），椎体后缘高度由术前（24．61±0．40） mm 恢复至术后（25．09±0．43） mm（t ＝9．62，P＜0．05），后凸角由术前（10．72±1．52）°恢复至术后（5．32±0．48）°（t＝8．36，P＜0．05），三组之间差异无统计学意义（P＞0．05）；双侧PKP组手术时间为（57．54±12．75）min，显著长于单侧PKP组的（40．39±11．40）min（t＝7．10，P＜0．05）及PVP组的（38．18±15．31）min（t＝5．42，P＜0．05）；PVP组骨水泥渗漏发生率为64．00％，显著高于单侧PKP组的19．23％（χ2＝10．59，P＜0．05）及双侧PKP组的23．08％（χ2＝8．66，P＜0．05）。结论单侧PKP是治疗老年人椎体压缩性骨折的理想方式。

关键词：球囊椎体后凸成形术、经皮椎体成形术、脊柱骨折、老年人

分类号：R6 ;R68

在线出版日期：2014-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2446-2448,2449