不同药物抑制气管插管应激反应的效果比较

摘要：

目的：比较三种不同药物抑制气管插管应激反应的临床效果。方法将80例行择期手术患者按照数字表法随机分为对照组（0．9％氯化钠注射液，C组），艾司洛尔组（E组，1 mg/kg），乌拉地尔组（U组，0．2 mg/kg）和瑞芬太尼组（R组，1 mg/kg），每组20例。复方乳酸钠液（10 mL/kg）在麻醉诱导前输注完毕。麻醉诱导前经口插入经食道超声探头，静脉推注0．9％氯化钠注射液或试验药物，后行气管插管。记录麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后1、3、5、10 min的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、心输出量（ CO）、外周血管阻力（TSVR）、每搏量（SV）及收缩期降主动脉血流加速度（ACC）等。结果（1）血压：与基础值比较，诱导后各组MAP均降低（P＜0．01）；插管后（T1，3，5）C组MAP升高（P＜0．01或P＜0．05）；组间比较，C组MAP较其他三组相同时点（T1，3，5）升高（P＜0．01或P＜0．05）。 HR：与基础值比较，诱导后各组HR无明显变化（均P＞0．05）；插管后C组（T1，3）HR增快（P＜0．01），其他三组心率无明显变化（均P＞0．05）。组间比较：C组（T1）HR较其他三组均明显增快（均P＜0．05）。（2）气管插管后各组CO值、SV值、ACC值无显著性变化（均P＞0．05），组间差异无统计学意义（均P＞0．05）；（3）外周血管阻力：与基础值比较，气管插管前（T0）TSVR皆明显降低（P＜0．05）。插管后（T1，3，5）C组TSVR较插管前明显升高（P＜0．01或P＜0．05）；组间比较，C组（T1～10）TSVR较其他三组相同时点值明显升高（P＜0．05或P＜0．01）。结论静脉应用艾司洛尔（1 mg/kg）、乌拉地尔（0．2 mg/kg）或瑞芬太尼（1 mg/kg）可有效抑制气管插管引起的应激反应，循环稳定，对CO、SV、心肌收缩力影响甚微。

关键词：插管法、气管内、艾司洛尔、瑞芬太尼、乌拉地尔

分类号：R77;R61

在线出版日期：2014-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1526-1527,1528