血清半乳甘露聚糖检测对真菌感染的诊治价值

摘要：

目的：探讨应用血清半乳甘露聚糖试验(GM)对侵袭性真菌感染(IFI)的诊断价值。方法采集74例具有IFI高危因素患者的178份血清，按GM检测试剂盒说明采用ELISA法检测GM抗原水平。参照IFI诊断标准，以确诊IFI病例为研究组(16例)，排除IFI诊断病例为对照组(29例)，建立四格表进行GM检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等判定；53例接受抗真菌治疗患者，按GM值分为阳性组(I≥0.5，21例)和阴性组(I＜0.5，32例)，比较两组抗真菌药治疗效果。结果74例患者中，确诊IFI患者2例中GM阳性1例(50％)，临床诊断IFI患者14例中GM阳性9例(64％)，临床拟诊IFI患者29例中GM阳性10例(34％)，排除IFI患者29例中GM阳性4例(14％)。GM检测试验灵敏度63％、特异度86％、阳性预测值0.71、阴性预测值0.81、诊断符合率78％、Youden指数0.49。阳性组氟康唑治疗有效率明显低于阴性组(x2=4.95，P＜0.05)，非氟康唑治疗有效率明显高于阴性组(x2=4.88，P＜0.05)，阳性组治疗后GM值明显低于治疗前(t =2.13，P＜0.05)。结论GM对IFI的诊断特异度较高，可指导临床筛选有效的抗真菌药物。

关键词：半乳甘露聚糖、真菌学

所属期刊栏目：18

分类号：R519(传染病)

在线出版日期：2011-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2613-2614