妇科腹腔镜手术不同气腹压及不同气腹时段的临床观察

摘要：

目的 观察妇科腹腔镜手术在不同气腹压及气腹不同时段对血流动力学、呼气末二氧化碳分压和气道压的影响.方法 选择60例ASAⅠ级行妇科腹腔镜手术患者,随机分为两组,分别为气腹压1.3 kPa和1.9 kPa,监测并记录麻醉前(T0),插管后即刻(T1),气腹前(T2),气腹平卧后5 min(T3),气腹特定体位后5 min(T4)、10 min(T5)、20 min(T6)、30 min(T7),术毕放气后5 min(T8)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、ST段值、气道压(Paw)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2).结果 两组患者气腹后T3、T4、T5时段SBP、DBP、MAP与T0时段相比显著升高(P＜0.01),但升高的幅度呈下降趋势,T6时段开始血压下降至术毕.HR在整个气腹期间与T0相比下降显著(P＜0.01).ST段值在上述期间则向上抬高(P＜0.01),而上述指征对应时段两组间差异无统计学意义(P＞0.05),但Paw和PETCO2组间、组内气腹前后差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科腹腔镜手术在气腹压(IAP)为1.3 kPa和1.9 kPa时对血流动力学的影响无明显差异,但对呼气末二氧化碳分压和气道压的影响差异有统计学意义.

关键词：腹腔镜、气腹、压力、气道阻力、血液动力学

所属期刊栏目：14

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2007-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1305-1307