定量CT用于99Tc-MDP治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的临床研究

摘要：

目的 探讨应用定量CT(quantitative computed tomography,QCT)观察99 Tc亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的疗效及骨代谢情况.方法 选取60例住院的RA并发OP患者,随机分成两组,一组给予甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗;另一组给予MTX联合99Tc-MDP治疗.另选取30例原发性OP患者,给予99Tc-MDP治疗.分别记录治疗前后患者的DAS28评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分、血清炎性细胞因子、骨转换标志物、双能X线(DXA)及QCT测得的骨密度的变化情况.结果 MTX联合99Tc-MDP组与MTX单药组相比,治疗后患者DAS28评分、VAS疼痛评分、β-CTX显著降低(P＜0.05),炎性细胞因子较治疗前下降,但各组之间差异无统计学意义(P＞0.05).②MTX联合99Tc-MDP组治疗前后QCT骨密度值有显著变化(P＜0.05),且与ββ-CTX呈负相关(P＜0.05).③应用DXA、QCT计算的10年内主要骨质疏松性骨折概率未见明显差异.结论 MTX联合99Tc-MDP可有效改善类风湿关节炎疾病活动度及骨质疏松,应用QCT检查能早期从影像学上观察到99Tc-MDP治疗类风湿关节炎合并骨质疏松引起的骨密度变化.

关键词：99Tc亚甲基二膦酸盐、类风湿关节炎、骨质疏松、定量CT、骨代谢

所属期刊栏目：26

分类号：R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：山东省青岛市医疗卫生重点学科建设项目V市学科B2017Y10

在线出版日期：2020-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：407-411