中青年关节炎患者误诊为痛风八例分析

摘要：

目的 提高临床医师的认识,减少疾病的误诊.方法 回顾分析 2017 年 10 月至 2021 年5 月,在我院误诊为痛风的 8 例中青年关节炎患者的临床资料.结果 平均误诊时间为(10.25±4.62)周.8 例(100.0%)患者均男性;4 例(50.0%)年龄≤30 岁;5 例(62.5%)BMI 在正常范围;4 例(50.0%)既往有关节痛病史;5 例(62.5%)有高嘌呤饮食、运动等痛风发作诱因;6 例(75.0%)累及下肢关节;5 例(62.5%)首诊时病程≥1 周;8 例(100.0%)有尿酸升高.仅 2 例(25.0%)患者符合 2015 年新的痛风分类标准.7 例(87.5%)患者治疗 2 周症状未完全缓解.7 例(87.5%)存在漏问病史.最终 1 例(12.5%)结核、1 例(12.5%)肿瘤、2 例(25.0%)结缔组织病、2 例(25.0%)应力性骨折及 2 例(25.0%)血清阴性脊柱关节病被误诊为痛风.结论 对于 BMI 在正常范围、表现为关节红肿热痛但未累及第 1 跖趾关节、病程较长及疗效欠佳的中青年患者,诊断痛风应谨慎;独立思考、仔细询问病史及选用合适的痛风分类标准,可减少误诊漏诊.

关键词：痛风、误诊、漏诊、关节炎、关节炎、痛风性、风湿性疾病、结核、骨关节

所属期刊栏目：12

分类号：R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：金华市科技局公益类项目2020-4-005

在线出版日期：2023-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：613-617