微创通道下后路一期经椎间孔病灶清除、椎间植骨融合治疗单节段腰椎感染性疾病

摘要：

目的 评价微创通道下后路一期经椎间孔病灶清除、取髂骨椎间植骨融合内固定治疗单节段腰椎感染性疾病的疗效.方法 回顾性分析 2017 年 1 月至 2019 年 12 月,我科收治的 25 例腰椎感染性疾病患者,其中男 15 例,女 10 例;年龄 24～77 岁,平均(61.1±11.2)岁.对术中留取病灶组织标本进行细菌培养及病理学检查,其中 6 例留取标本进行未知病原体高通量基因测序.椎间融合情况用 CT 矢状位重建评价;临床疗效采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和 Kirkaldy-Willis 功能评分进行评价.结果 所有患者均顺利完成手术,普通细菌培养阳性 11 例,阴性 14 例,6 例行未知病原体高通量基因测序,结果均为阳性.化脓性腰椎感染 9 例,其中金黄色葡萄球菌 3 例,大肠埃希菌 2 例,肺炎克雷伯杆菌 2 例,微小单胞菌 1 例,非结核分枝杆菌 1 例;结核性腰椎感染 5 例,布氏杆菌病腰椎感染 3 例;不明原因的感染 8 例.所有患者术后随访时间 12～49 个月,平均 23.9 个月,无感染复发病例,术后 1 年均达到 Ⅰ 级骨性融合.腰部VAS 评分术前(4.7±1.7)分,术后 1 周(2.1±0.8)分,末次随访为(0.3±0.5)分;下肢 VAS 评分术前(4.2±1.4)分,术后 1 周(1.2±0.8)分,末次随访为 0 分.术后及末次随访时 VAS 评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P = 0.000).末次随访时 Kirkaldy-Willis 功能评分改善率为优 15 例(60%),良 7 例(28%),可 3 例(12%),优良率为 88%.结论 微创通道下后路一期经椎间孔病灶清除、取自体髂骨椎间植骨融合内固定术治疗腰椎感染性疾病可以彻底清除病灶,迅速缓解症状,手术安全、可靠.

关键词：腰椎、骨疾病、感染性、最小侵入性外科手术

所属期刊栏目：12

分类号：R681.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2023-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：488-494