3D打印金属支撑假体联合关节面自体骨植骨治疗股骨远端CampanicciⅠ、Ⅱ级骨巨细胞瘤的早期随访研究

摘要：

目的 报道一种具有良好生物相容性和骨整合能力的3D打印金属支撑假体及9例临床应用结果.方法 2018年6月至2021年1月,9例股骨远端CampanacciⅠ级或Ⅱ级骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)患者进行了扩大病灶内刮除术,然后采用3D打印金属支撑假体结合关节面下自体骨植骨重建.术前对膝关节疼痛、功能和软骨下骨的完整性进行评估作为基线资料,根据每例患者的三维CT数据为其定制假体.术后对所有患者定期随访膝关节术后疼痛、膝关节功能、软骨下骨层的厚度、宿主骨与自体植骨愈合情况、自体植骨及宿主骨在假体表面骨长入情况,以评估临床和影像学预后.结果 患者术后随访18～42个月,平均(30.8±7.5)个月.术前受影响的软骨下骨比例和软骨下骨厚度分别为(31.8±9.6)％(18.2％～50.2％)和(2.2±0.8)mm(1.2～4.0 mm).末次随访时,膝关节视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于术前[0 vs.(4.8±2.2)分];美国骨肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分显著高于术前[(26.7±2.4)vs.(18.8±3.7)分];膝关节屈曲范围较术前改善[(122.8±9.1)°vs.(108.3±6.1)°].此外,末次随访时,患者平均软骨下骨厚度增加到(10.9±1.3)mm(9.1～12.1 mm).末次随访时,患者活动范围(range of motion,ROM)、VAS评分、MSTS评分、软骨下骨层厚度与术前比较差异均有统计学意义(P<0.001).所有患者软骨下植骨与宿主骨愈合,假体表面骨长入良好.无肿瘤局部复发或肺部远处转移;无术后并发症发生.结论 3D打印金属支撑假体重建较传统的骨水泥重建具有独特的优势,如良好的生物相容性、骨整合能力和软骨下骨保护,采用3D打印金属支撑假体联合关节面下自体骨植骨治疗股骨远端CampanacciⅠ级或Ⅱ级GCTB患者的早期临床疗效满意.

关键词：股骨、骨巨细胞瘤、打印、三维

所属期刊栏目：12

分类号：R738.1(肿瘤学)

资助基金：国家重点研发计划;成都市科技局技术创新项目

在线出版日期：2023-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：168-175