跟骨骨折中跗骨窦入路与外侧延长切口入路治疗效果及影像学参数比较

摘要：

目的 评估和比较跗骨窦入路(sinus tarsi approach,STA)和外侧延长切口入路(extended lateral approach,ELA)治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折患者的临床功能,影像学参数和术后并发症.方法 选取我院在2018年4月至2020年5月行STA或ELA切开复位内固定术治疗的104例SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折患者.52例行STA切开复位内固定术(STA组),52例行ELA切开复位内固定术(ELA组).临床功能评估主要依据美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和简明健康调查量表(short form-36 health survey,SF-36).影像学参数主要依据Boehler角,Gissane角以及跟骨的长、高和宽.根据术后CT扫描结果评估复位质量.结果 两组患者术后跟骨侧位和轴位X线片显示骨折复位固定较术前良好,术后Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、长度、高度均较术前得到明显矫正(P>0.05).STA组患者SF-36-躯体健康(SF-36-physical component summary,SF-36-PCS)和SF-36-精神健康(SF-36-mental component summary,SF-36-MCS)评分高于ELA组患者(P<0.05).STA组患者整体复位质量与ELA组相当(P>0.05),SandersⅢ型骨折亚组中,ELA组患者整体复位质量优于STA组患者(P<0.05).STA组患者术后并发症总发生率低于ELA组患者(11.5％vs.44.2％,P<0.001).其中,STA组患者切口并发症(3.8％vs.15.4％)及腓肠神经损伤(1.9％vs.9.6％)发生率低于ELA组患者(P<0.05).结论 STA和ELA在治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折患者时,均具有满意的临床治疗效果.但需要根据患者具体情况制订手术入路方案,强调STA完全替代ELA尚缺乏临床证据.

关键词：跟骨、骨折、手术后并发症

所属期刊栏目：11

分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2022-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：682-689