经皮腰椎全内镜下单侧入路双侧减压治疗单节段腰椎椎管狭窄症的临床疗效分析

摘要：

目的 探讨经皮腰椎全内镜下单侧入路双侧减压(percutaneous endoscopic unilateral laminotomy and bilateral decompression,Endo-ULBD)治疗腰椎椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效.方法 回顾性分析2019年5月至2020年8月,于我院就诊住院的单节段LSS患者50例,其中男23例,女27例,年龄47～90岁,平均(65.6±10.9)岁.病变节段包括L3～43例、L4～533例、L5～S114例.术前腰腿疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)5～9分,平均(6.24±0.98)分;腰椎Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)26～39,平均(31.8±3.4)(此组病例均只包括除"性生活"以外的9个问题,总分45).所有患者均采用Endo-ULBD治疗,术后随访1年以上.术后第2～3天复查腰椎MRI或CT以评估椎管扩大成形、硬膜囊及双侧神经根减压的情况.术后2天、3个月、6个月、12个月进行随访,采用改良MacNab评估患者腰椎功能的恢复情况.结果 术后复查腰椎MRI及CT显示椎管及双侧神经根减压充分.术后无感染、无严重神经根损伤和腰椎不稳定等并发症.50例均获得完整随访数据,随访时间12～16个月,平均(13.0±0.8)个月.随访各时间点腰腿痛VAS评分及腰椎功能ODI均较前次随访降低,差异有统计学意义(P<0.01).术后12个月或末次随访MacNab评估:优10例,良36例,可4例,优良率90.0％.结论 Endo-ULBD是一种治疗单节段LSS的微创、高效、安全的手术方法.

关键词：椎管狭窄、内窥镜、腰椎、治疗结果

所属期刊栏目：11

分类号：R681.5;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2022-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：659-663